近日,我院肾病风湿免疫科在湘雅二院肾内科符晓教授和超声科唐逵教授的指导下和我院超声科的配合下,成功为2名患者进行了肾穿刺活检。
肾活检病理检查是肾脏疾病最常用的诊断手段。它是指应用穿刺针进入活体的肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析。它不仅用于自体肾或移植肾的病理诊断,而且有助于进一步了解疾病的发生发展及转归,为指导治疗和判断预后提供更多的信息。此外,它还是临床研究的一个重要途径。
本次肾穿刺活检术的两名患者,成功获取了合格的肾组织标本,手术进展顺利,标本立即送检,患者术后生命体征平稳,无不良并发症的出现。
我院成功开展肾穿刺活检术,为肾脏疾病的临床诊治积累了经验,为广大肾友带来福音,免去了肾友们远赴省城等地就医的不便,也大大减轻了患者的经济负担。
肾穿刺适应症和禁忌症
适应症
1.原发性肾脏病
(1)急性肾炎综合征:按急性肾炎治疗2-3月病情无好转或肾功能急剧转坏,怀疑急进性肾炎时。
(2)原发性肾病综合征;
(3)无症状性血尿:血尿为畸形红细胞时。
(4)无症状性蛋白尿:≥1g/d。
2.继发性或遗传性肾脏病。
3.急性肾功能衰竭:对于临床及实验室检查无法确定时。
4.移植肾:当肾功能明显减退原因不明、怀疑原有肾脏病复发或严重排异反应决定是否切除移植肾时。
禁忌症
1.绝对禁忌症:明显出血性疾患且不能纠正。
2.相对禁忌症
(1)精神异常或不能合作;
(2)全身情况差,严重衰竭;
(3)穿刺部位皮肤感染;
(4)孤立肾或一侧小肾或一侧肾功能已丧失;
(5)肾脏体积明显缩小,其长轴长度成人小于9cm;
(6)活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿;
(7)肾动脉瘤或肾肿瘤患者;
(8)多囊肾或肾脏大囊肿患者;
(9)妊娠晚期,重度肥胖或严重水肿;
(10)尚未控制的心力衰竭、严重高血压患者;