死者去村卫生所看病，不仅买药付了钱，还在医保平台上还清了债务。这种事以前出现在四川省乐山市武川县大南镇石碑村。
去年7月，武川县纪委监查委工作人员在县医疗保险中心进行监督检查时，可疑的诊疗费引起了监查组成员王俊秀的注意。非石村村民吴某于2018年11月已经去世，但从2019年6月到11月，吴某的5次诊疗记录出现了。
“这里面肯定有蹊跷！”立即，该县纪委监委就发现的这个问题进行了初选。
本来在扶贫攻坚期间，民政部门每年年底为5户、低保家庭等统一购买第二年的医疗保险。农村参保人员在村卫生所就诊后，除去自费部分，每年最多可报销160元的外来费用，由县医疗保险服务中心从医疗保险基金每月向外来机构结算。
初步确认后，核查人员将目标锁定在石碑村的医生杨九贵身上。
核查组来到石碑村保健所，向杨九贵通报情况，并在现场医疗保险平台上转移了吴某的诊疗信息。在对话中，杨九贵承认以死者吴某的名义获得了医疗保险资金。
“杨医生，我父亲去世了。去年年底买的医疗保险会取消吗？”据杨九贵交代，自己获得医疗保险资金的想法来自政策答案。此前，吴某的儿子被问到医疗保险政策，他回答问题后表示：“如果用吴某的身份信息看病，医疗保险中心不是可以申请申报吗？”提出了异想天开的想法。
一有这样的想法，杨九贵就利用手中掌握的信息和权限。第一次，他随意操纵吴的“诊疗费”，创造了19.9韩元的试水，成功报销。此后，他以吴某的名义接受了4次诊疗，偿还了外来费用，编入医疗保险基金，分批支付。
吴某购买的医疗保险到2019年底过期，不能再以其名义申报。这时，杨九贵又得知低保家庭元某去世，他又依法炮制，以元某的名义骗取医疗保险资金。
这样，杨九贵接连收到了10次虚构死亡的村民的诊疗信息，骗取了医疗保险资金。最终，杨九贵受到党内警告处分，追缴了违法金。
针对事件中暴露出的漏洞，武川县纪委监查委命令县医疗保险服务中心及时发出监察建议书，完善医疗保险申报平台系统，加强日常监督管理。另一方面，全县开展死者，享受低保、五保、社会保障资金专项清理，发现问题线索7条，给予党纪政务处分5人，同时推进死亡、服刑、失联等人员信息制度，切实堵塞制度漏洞，确保惠民资金的正确支付。
资料来源：中国纪检监察报
