近日，湘潭县人民医院脊柱外科成功利用椎间孔镜技术为一名腰椎间盘突出患者实施了经皮脊柱内镜下椎间盘摘除神经松解微创手术（PELD），以微创的形式为患者成功解决病痛。
刘某，65岁，家住湘潭县石潭镇，因间歇性腰腿疼痛7余年，近一月来腰腿疼痛明显加重，严重影响生活，就诊于湘潭县人民医院脊柱外科。据家属介绍，患者自患病以来已辗转多家医院就诊，医师建议其进行手术治疗，手术方案可选择开放融合手术和微创手术两种，家属表示想选择微创手术进行治疗。
脊柱外科主任张健仔细查看了患者病历资料，并经相关检查和查体，诊断患者为L4/5椎间盘突出导致神经严重受压，需要尽快手术治疗。脊柱外科团队经过认真细致的讨论，最终决定为患者采用椎间孔镜微创摘除髓核。
术前图片：（L4/5椎间盘突出神经压迫严重）
手术由脊柱外科蔡智副主任医师主刀，在麻醉科和手术室医护团队的配合下，为患者成功完成了经皮脊柱内镜下椎间盘摘除神经松解微创手术（PELD），术后皮肤切口仅7mm。
术中取出突出髓核组织
术后切口大小
术后第2天，患者即可下床活动，腰腿疼痛症状随即得到了缓解，患者出院报销后仅花了几千元，患者全家对疗效十分满意。
术后下肢疼痛即可消失
出院后患者恢复良好
什么是椎间盘突出症？
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，避免久坐久站，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，平时注意加强腰背肌训练，增加脊柱的稳定性，如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
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椎间孔镜技术
通过精准靶点定位后将小尺寸脊柱内镜系统直接放到突出椎间盘位置，在放大的高清晰显示器屏幕监视下通过特殊操作器械摘除突出椎间盘组织，解除神经压迫和消除疼痛、麻木症状。
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椎间孔镜优势
局部麻醉下操作，操作安全、损伤神经风险大大降低创伤小、出血少、恢复快，患者术后症状即可缓解，术后2天即可正常行走活动。
目前随着工作生活节奏加快及人口老年化加重，腰椎间盘突出症在中老年、甚至青壮年人群中发生率逐渐增加，许多患者不以为然，怀着“侥幸心理”或反复寻医问药无果便习以为常等到神经严重受压，生活受到巨大影响才重视。
专
家
提
醒
广大腰腿疼痛患者一定要到正规医院就诊及时治疗。
目前湘潭县人民医院脊柱外科为湘潭市重点学科，脊柱微创技术成熟，据悉由张健、蔡智等组成的团队课题–“经皮脊柱内镜下微创治疗老年侧隐窝狭窄症”获得了2020年湘潭医学科技进步三等奖。
