资料来源：金融杂志
文| 《财经》记者申英玲神话
6月8日，北京市丰台区又宣布两家核酸检测机构受到处罚。这是因为在1 ~ 2月期间提供核酸检测服务时，没有执行政府指导价格，也没有得到额外的价格。
2022年几乎过半，达到《财经大健康》的公开信息没有完全统计，截至6月4日，北京市已有12家核酸检测机构接受了调查。其中8起因价格违法行为被立案处罚，罚款为56万多韩元。此外，4个核酸检测机构人员因违规操作而受到处罚。
除北京外，河南、安徽、福建等地还有4家核酸检测机构，2022年接到违规通报。
“核酸检测机构接连出现问题，几天来检查结果有些慢。因为参与管制的部门越来越多，需要多方面检查数据。”据北京市一位第三方实验室人士透露，北京此次疫情开始后，区委建委临检中心派出专业人员进驻实验室办公室。
最近，除了要求核酸检测企业进行自查外，还将数据同步传送到疾控中心药械科市场监督厅进行密切的质量检查，并不定期进行突击检查。
随着检查的深入，官员们已经接受了调查。北京房山区卫健委3名相关人士因对某检查机关的监督过程“严重违法嫌疑”而被纪委、监委调查。另外，昌平区纪检监察机关已经承诺提醒146人。
6月初，国家卫健委、国家药监局分别提出加强新型新冠病毒核酸检测全链监督，检查试剂质量安全的监督。
医疗机构新冠检查价格的检查时间可追溯到2020年1月1日。这是国家医疗保险局、财政部、国家卫健委、国家中医药局四部门于6月3日公布的。
而且，检查范围正在扩大到新冠防疫相关领域。6月6日，国家卫健委、公安部等9部委联合印发了《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》(以下简称《通知》)，其中提到了疫情防控药用机械的集中维修。
“整顿行风是每年各部门合作进行的，这是第一次与传染病相关的综合整顿。”一位地方卫生系统人士告诉《财经大健康》。
六天之内，各部门齐上阵，业内已经闻到了不寻常的味道。
非法婚检，利润率扩大10倍？
5月27日，北京海淀区警方立案调查北京金俊医学检验研究所有限公司，涉案的17人采取了刑事强制措施。调查结果显示，4月25日以后，公司以多管混合检测方式检测从不同地区采集的“5混合1”“10混合1”核酸样品，并被指控人为稀释样品，影响检测结果的准确性，妨碍传染病预防罪。
两天后，北京中东兰博医学检查研究所(以下简称《中东兰博》)还立案调查了违法犯罪嫌疑。还发现了用于检查混合管的多管样品。
6月6日，北京博石医学检查室也发生了类似的情况。原始检查数据明显少于样品检查数，北京卫生委取消了《医疗机构执业许可证》。北京市房山区人民检察院批准逮捕涉嫌妨碍传染病预防罪的北京博石医学检验研究室有限公司朱某、莽莽等7名犯罪嫌疑人。
病毒学专家张英山分析说，如果采样时是“10混合1”，那么到实验室再从各样品管中提取一点，一起放大和检查，实际上可以成为“100混合1”。即使样品有病毒，也会被严重稀释，导致假阴性。特别是，“大多数感染奥密克戎油的感染者没有症状，病毒感染量低。如果再稀释两次，恐怕就无法测量了。”
北京警方通报说，进行中科兰博导管样品和混合管道检查是为了“降低成本，加快进度”。
4月23日，合肥向两个检查机关发出警告，停止了合作。据合肥疫情防控应急指挥部称，两个实验室在蜀山区核酸检测中超能力承揽检查工作，大大超过约定时间，印发了检查报告，影响了合肥市对传染病情况的及时判定。
一般实验室核酸扩增要等90分钟以上。10个样品馆只要做一次，就能在2小时内完成10多个小时的工作。这样做的最大优点是可以节约人工。”这是核酸检测费用中最高的比重，只有试剂盒的四分之一到三分之一.”常象山告诉《财经大健康》。
尚英山估计，大规模的偷工减料、核酸检测利润率将从20% ~ 30%转变为300%。
严格调查，耍赖
全国核酸检测社会的影响很大，相关机构很多，所以质量难免参差不齐。接下来，检查机关的士气将受到严格调查。
根据国家卫健委的要求，违法犯罪嫌疑将移交公安机关。“各地要及时公布监督检查结果，接受社会监督，形成有效的遏制力。”
常象山认为最严重的问题仍然是“偷工减料”，这将是调查处理的重点。特别是飞行检查要仔细检查样本量和检查试剂等
盒用量是否一致，“不单要查纸质记录，还要直接到仓库查存量”。
另外，他建议，还要注意留下细胞扩增仪的记录，并且每次扩增前后要给扩增板拍照并记录时间。否则扩增板用满是90孔，有些机构可能一次只做几孔，一样可以减少检测量。
此前，确实出现直接造假的案件。2021年1月17日，邢台市的新冠疫情防控新闻发布会上便通报一起事例。隆尧县因检测能力有限委托济南华曦医学检验有限公司参与第二轮核酸检测，检测了31万余人。在样本尚未检测完成，还未知检测结果的情况下，该公司收集点负责人翟某于1月14日向县卫健局谎报送检样本全部为阴性。
“把单独检测的采样，混合进行检测，也是违法。涉及的数量较多或者造成的后果比较严重的，可以追究刑事责任。”上海大邦律师事务所合伙人游云庭分析，根据2020年印发的法律意见，从事实验的人员，违反卫生规定造成毒种扩散，后果严重的，以传染病菌种、毒种扩散罪处罚。
依据刑法相关规定，传染病菌种、毒种扩散罪可处三年以下有期徒刑或者拘役；后果特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。
不过，因为对全社会进行核酸检测是一个新生的领域，目前，“对‘后果严重’和‘特别严重’还没有明确量化标准。”游云庭告诉《财经∙大健康》。
假阴的另一面是假阳。“试管需要加热，如果在这个过程中接触到管口后没有及时换手套，可能就会造成其他样本污染。”常荣山分析。
润达医疗（603108.SH）旗下中科润达实验室（下称“中科润达”）就曾被质疑“假阳”。5月上旬，上海某小区居民在社交平台发布公开信称，该小区由中科润达测出多例“阳性”，经方舱或医院复核均为“阴性”。
“阳性结果要复测后出具。找到原始采样管，换一个班组、换一套机器，并换一个厂家的试剂盒检测后，才能判定。”常荣山介绍，更好的办法是重新采样检测，方能打消受检者疑虑。
5月18日，润达医疗称，经上海临床检测中心检查，并未发现质量问题。但“假阳”消息传出后，公司股价已跌去22%，市值缩水约十亿元。
4月23日，对上述合肥的两家检测机构的公告中，也提及其几次出具“假阳性”报告，严重干扰了合肥疫情防控大局。
出现“假阳”问题的机构，或许并非故意，但也可能被取消核酸检测资质。国家卫健委提出，对投诉举报多、质量问题突出、有不良执业行为、室间质评不合格的，亮“黄灯”予以警告、通报批评，督促立即整改；整改后仍不合格的，依法取消核酸检测资质。
存在出具虚假检测报告、使用非卫生技术人员从事检测工作等违法违规行为的机构，亮“红灯”直接依法吊销《医疗机构执业许可证》。
全链条检查，会延伸向哪里？
紧张的不仅是检测机构，对防疫中可能出现的违法违规查处，正全面扩展至所有用药用械行为。
来自财政部的信息显示，截至2020年11月底，全国各级财政疫情防控资金支出超过4000亿元。2022年国家医保局公开数据显示，累计预拨专项资金200亿元用于新冠肺炎救治，结算费用29.7亿元。
如此大规模的资金花出去，总要审查。中纪委曾提出，紧盯疫情防控领域等问题。九部委将从产、销、用三大环节，打击医药购销领域非法利益链条。
上述《通知》指出，生产环节，严惩前置套取资金行为。加大对生产环节的财务监管力度，防范将“回扣”资金的套取从流通环节转移至生产环节，严厉打击套取资金用于药品耗材设备回扣、商业贿赂行为。
流通环节，严惩套取资金行为。重点聚焦医药企业使用票据套取资金，虚构业务事项套取资金，利用医药推广公司空设、虚设活动等违规套取资金，账簿设置不规范，将套取资金用于“带金销售”、商业贿赂的违法违规行为。
使用环节，严惩违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》、突破医疗质量安全底线，滥用药品耗材设备牟取个人利益行为，加大典型案件惩治力度。
尤其药械的招标过程，易滋生问题。2020年5月，成都市金堂县平桥卫生院院长李济在参加基层医疗卫生机构防疫物资采购项目招标时，擅自决定变更采购设备参数及重新招标事项，受到党内严重警告。
成都市纪委监委相关负责人表示，“从近年来查处的卫生健康行业领域的问题来看，在招投标或采购过程中通过利益输送、暗箱操作、虚抬价格等违纪违法问题尤为突出。”
近日中国纪检监察报报道，北京本轮疫情以来，昌平区纪检监察机关已经约谈提醒146人次，制发纪检监察建议书3份，对发现的1503个问题进行反馈、跟进整改。
北京市纪委监委5月27日发布，房山区卫生健康委员会副主任杨大庆等三人，对北京朴石医学检验实验室监督管理过程中，涉嫌严重违纪违法，目前正接受房山区纪委监委纪律审查和监察调查。
