近日,年近八旬的王娭毑出现了吞咽困难,由于还能进食,觉得会慢慢好起来,便没有在意。但是,几天过去了,王娭毑的症状不仅没能缓解,反而越发严重,觉得哽咽得慌,无法进食,只能少量饮水,身体也越来越虚弱,这才决定到湘潭市中心医院南院区就诊。
消化肝病肿瘤科主任刘未雄详细询问了病情,意识到王娭毑可能是异物卡食道了,但患者和家属却诉说着无明确的误吞鱼刺或骨头等坚硬异物史。
为了尽快明确诊断,及时解决患者的痛苦,刘未雄决定为王娭毑进行急诊胃镜检查。结果显示王娭毑的食道入口处有大量食物潴留,清理食物残渣后发现有一枣核正扎扎实实的横刺在食道内,其两尖端嵌入的食管壁处已形成明显溃疡灶,存在食管穿孔、出血的风险。更让人惊心的是,枣核的位置离气管入口仅2cm,有随时可能误吸入气道,引起窒息。刘未雄及其手术团队凭借其娴熟的专业技术,小心谨慎操作,顺利将枣核完整取出,术后患者哽咽感立即解除,无穿孔、感染等并发症出现,病情恢复良好。
专家提醒:
管住嘴,避免“祸从口入”
进食匆忙或注意力不集中是导致误咽异物最常见的原因。一些老年人,由于身体机能衰退,口腔感觉迟钝,在进食红枣、鱼刺、鸡骨头、汤圆等异物或有牙齿脱落、义齿松动时,食物还未经仔细咀嚼,就将异物随食物一并吞咽进了食道。
因此,吃饭时集中注意力、细嚼慢咽,将食物切丁或去骨、留意牙齿有无松动、及时修复义齿等,可有效减少发生食管异物的概率。
内镜检查要趁早
当进食后出现吞咽困难、哽咽感、疼痛、流口水、呼吸困难、咳嗽等不适症状而无法缓解时,说明可能异物卡食道了,这时应该停止进食,切记不可采用吞饭团、馒头、喝醋、用手指掏等办法,这些方法可能会划伤食道、引起窒息而加重病情,应该立即至医院就诊,在排除呼吸道梗阻的情况下,首诊看消化内科,尽早行内镜检查,通过专业的方法将异物取出,否则异物滞留时间过长可能会引起呼吸困难、食管穿孔、重症感染、大出血等严重后果,甚至危及生命。(作者:彭文桂)