双足畸形致行走困难，10多年寻医问诊路
今年22岁的河南小伙朱先生最近笑脸盈盈，一块压在他心里10多年的“石头”终于放下了！原来，朱先生在10多年前开始，下蹲时足跟无法着地、足跟增高，走路疼痛并且步态异常……这10多年间，朱先生父母带他走遍了国内各大医院，有进行过跟腱及足底跖腱膜松解处理，也未见好转，甚至足部畸形逐步加重，双足明显增高，爪形趾，严重影响行走。
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跨越千里，慕名前往湘潭市中心医院
直至今年，朱先生一次偶然的机会在网上看到湘潭市中心医院骨科二区副主任、主任医师罗小中的介绍：“主攻足踝外科，尤其是对拇外翻、高弓足、平足症等足部畸形的诊治有着丰富的临床经验……”
于是，7月8日，朱先生一家再次带着希望从河南到湖南就诊。到了湘潭市中心医院骨科二区门诊后，朱先生慕名找到了罗小中。罗小中仔细了解患者的病史并进行详细的体查后，以“双侧高弓足畸形、双跟腱挛缩、四肢多发性周围神经损害”收入骨科二区病房。
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严重畸形，唯有手术
由于患者就诊时病情已非常严重：双小腿肌肉萎缩、双足严重高弓足，呈马蹄足畸形，足跖屈位，足跟及跖趾关节处可见胼胝体形成，足背压痛，行走困难，双足弓处可见陈旧性手术疤痕，双下肢肌力不对称，整个脚掌的脚趾都存在严重畸形……要彻底纠正畸形，只有手术。但是，患者的双下肢肌力不对称，周围的筋膜、关节、肌腱、韧带都已失衡，需要进行截骨、矫形和改变组织结构，单仅截骨就要将患者的跖骨、楔骨、跟骨等近30块骨头进行设计、调整，相当于将摆放错乱的积木拆解重新安装，手术难度可想而知。
▲术前双足影像图
左上、右上为左足，左下、右下为右足
术前详细评估
为了能让年轻小伙能正常行走，骨科二区主任邱志龙带领以罗小中为首的足踝外科团队在术前对该患者病情进行了全面的讨论和评估，制定了一套详细的畸形矫正手术方案。
术中精工细磨
7月18日，按照术前设计的手术方案，由罗小中主刀为患者进行了复杂的矫形手术。术中，术者通过截骨外移内固定、截骨融合内固定、关节融合、肌腱转位、松解延长等一系列手术操作，精工细磨，先后完成了右、左高弓足畸形矫正术等8项手术。
术后恢复正常
手术十分成功，不仅纠正了小伙子足部的畸形，也大大改善了其行走运动功能。看着自己矫正后恢复正常的双足，朱先生及家属露出了久违的笑容。
8月7日，患者出院返回远在千里之外的河南，继续休养。目前，患者走路已恢复到正常步态。
医生提醒
据了解，高弓足又称弓形足，是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形。少部分为先天性发病，多数为3岁后发病，系神经系统疾患所致，如脊髓栓系综合症、脊髓空洞、遗传性神经疾患等。轻度畸形的患者，足部弹性较好，站可穿低跟矫形鞋；中重度畸形患者则需采用手术治疗，医生根据患者具体的病情设计相应的手术方案。
在此，骨科专家提醒，当发现足部有畸形时，应尽早就诊，对于轻度、关节活动度仍较灵活的患者可以先尝试规范的保守治疗，主要包括牵张运动训练、矫形鞋、矫形支具等，若经过保守治疗无效或僵硬高弓足患者需要手术干预。
湘潭市中心医院骨科二区足踝外科专业技术力量雄厚，能根据患者的具体情况选择软组织手术、截骨矫形术和关节融合术等合适患者的术式，学术技术达省内领先水平。（作者：杨霜）
