近来,湘潭县人民医院神经内科收治了几名仍在上学的年轻卒中患者,最小的年仅15岁。
这名15岁的患者临床症状表现为突发的一过性左眼视物不清,神经内科检查后不排除脑卒中的可能,完善头颅核磁检查后,结果证实为右侧枕叶急性期腔隙性脑梗死,患者在TCD发泡试验检查中可见大量的微栓子,食道超声检查明确为卵圆孔未闭,经评估患者有行卵圆孔封堵手术指征。若不及时处理,患者再次出现脑卒中的风险高,如果栓子堵塞脑血管引起颅内重要的功能区病变,可能会造成患者永久性偏瘫、偏盲、感觉障碍、言语障碍、甚至致死的灾难性后果。
经家属同意后,医生在微创介入下对患者成功实行了卵圆孔封堵手术。术后患者完全正常地返校继续学习生活。
另有一名19岁的学生,因卵圆孔未闭引起左侧大脑中动脉闭塞,右侧肢体功能完全瘫痪、失语,在湘潭县人民医院康复治疗半年后,语言功能恢复,上肢功能仍在康复治疗。
过去认为中风(即脑卒中)是一种老年病,但近年来有越来越多的年轻人也患上脑卒中,除去一些先天因素(如先天性脑血管发育畸形)、遗传性因素(遗传性脑血管疾病)或其他原因(如颈动脉夹层、血管炎等)等相关因素外,一些青年卒中者也像老年人一样是脑动脉粥样硬化造成的,而这类患者往往有吸烟饮酒、高盐高脂高糖饮食、缺乏运动、肥胖、生活不规律、经常熬夜、精神压力大等情况。这些不良的生活饮食习惯,造成了更多的脑卒中风险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等。
湘潭县人民医院神经内科专家表示:青年卒中,重在预防,年轻人应该改变不良生活习惯,养成健康的生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂、清淡饮食,减轻体重、避免肥胖、适量运动,规律作息、定期体检,关注自己的血压、血脂、血糖水平等,以此尽量远离脑卒中,让自己的年轻时代充满健康活力。
快速识别症状,是脑卒中救治的第一步,也是赢得抢救时间的关键。快速识别症状,专家推荐熟记“中风120”口诀“:1”指看1张脸,是否有不对称、口角歪斜”;“2”是指“查两只胳膊,平行举起时是否有单侧无力”;“0”为聆听语言,是否有言语不清,表达困难”。
一旦发现符合,立刻拨打120急救电话,在最短时间内将患病者送入医院进行救治。
卵圆孔未闭(PFO):卵圆孔一般生后1年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。成人中有20%-25%的卵圆孔不完全闭合,目前为成人中最常见的先天性心脏异常,一般多无明显临床症状,经食道超声检查可发现未闭的卵圆孔。但近年来许多研究表明,卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中患者之间存在着密切关系,尤其是年轻人相关性更高,这是因为通过未闭的卵圆孔,栓子可进入左心系统引起相应的临床症状,因此,针对病因治疗,通过微创介入封堵高危人群开放的卵圆孔,有望降低患者的卒中发生率。另外,也发现卵圆孔与偏头痛、减压病等的发病有关,闭合卵圆孔可能有益于上述患者。