“医生…医生…快来救救我老公”。寻声看去,科室走廊上,一中年女性正搀扶着一名面色惨白的男子往办公室赶,见状,医务人员立即对这名患者展开了救治。
患者血压70/40mmhg,呈休克状态,经心电图检查后提示室性心动过速,必须立即转复心律,否则将危及生命。时间就是生命,心内三科团队立即为患者实施了电复律,患者恢复窦性心律,血压恢复正常,继续用药物维持心律。
室性心动过速
原来,患者的这次恶性心律失常并不是偶然,患者周某,今年54岁,两个月前因急性心肌梗死在我院进行了急诊心脏支架植入术,当时患者是前降支近段齐头发生了闭塞,这是一根至关重要的血管,且闭塞时间过长(心梗后心电重构)就是引起此次发生室性心动过速的原因。虽然这次室速抢救成功,但有很大的可能还会再次发生恶性心律失常。果然,入院的第三天,患者再次发生室性心动过速。
对于这样有恶性心律失常的患者,心血管内科团队反复讨论,决定给患者植入ICD,也就是植入型心律转复除颤器。2022年11月15日心血管内科团队成功为患者植入ICD。
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实施手术
顺利植入ICD
目前,患者术后恢复良好,ICD起搏器工作正常,准备拆除囊袋缝线出院。患者高兴地表示,ICD的植入给他以及家人又重燃了生活的新希望。
专家表示:恶性心律失常是心脏性猝死最常见的原因,对发生过心脏骤停以及有心脏性猝死的高危患者可通过安装 ICD 来降低猝死的发生率,提高生活质量。
ICD是治疗危及生命的室性心律失常的一个多功能、多程控参数的电子装置。它由经锁骨下静脉穿刺置于心室内的电极导线及埋于胸前皮下的脉冲发生器组成,具有支持性起搏和抗心动过速起搏,低能量心律转复和高能量除颤等作用,ICD是目前预防恶性心律失常所致的心脏性猝死最为有效的治疗措施,能在几秒内识别恶性室性心律失常并自动放电除颤,可明显减少猝死发生率,挽救患者生命,有“移动的救命仪”之称,尤其对于药物不能控制的恶性心律失常,这项技术必不可少。
近年,心血管疾病的发生率越来越高,也更加年轻化,大家一定要提高对胸痛症状的警惕,一旦发生急性胸痛不适,一定要拨打120,到胸痛中心就诊,不要错过120分钟内开通血管的黄金时间,减少急性心梗后并发症,拯救心肌,挽救生命。
科室简介
湘潭县人民医院心血管内科为省级重点专科,分三个心内科病区,拥有心血管重症(CCU)病房。现有主任医师3人,副主任医师8人,主治医师9人。装备了一流的心导管室、美国GE大型数字减影血管造影机、床旁心脏彩超、多导电生理记录仪、射频消融仪、临时起搏器、主动脉内球囊反搏仪、遥测心电监护仪、中央监护系统等先进专科医疗设备。开展冠状动脉造影及支架植入手术、射频消融手术、起搏器包括心律转复除颤器(ICD)等专科手术治疗。10年余来,我院心内科为数千患者行支架植入手术,在心肌梗死、心力衰竭等心血管危重症的救治处于区域领先地位。
心内三科团队
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