“丁医生,我的腿是不是没救了?以后会不会变残废?”刚入院的蒋女士焦急地反复询问着医生。蒋女士是一名年轻女性,骑电动车时不慎摔伤导致左小腿胫骨骨折,在医院就诊予以石膏外固定,石膏拆除后出现左膝关节和踝关节屈伸活动障碍。
8月份,蒋女士来到湘潭市中心医院康复医学科住院治疗,入院后完善肌电图和肌骨超声检查,肌电图提示腓深神经重度损伤,肌骨超声检查进一步确定神经损伤的具体部位。康复医学科医生为蒋女士行超声引导下的富血小板血浆(PRP)注射治疗,并配合关节松动训练、针灸、理疗等综合康复治疗,经过半个月左右的系统康复治疗后,蒋女士的左小腿活动功能恢复了正常。
无独有偶,身为公安民警的周先生由于长期办公、开车等原因导致左手小拇指和无名指麻木不适,伴有小拇指活动障碍。周先生手背肌肉萎缩,肌肉力量下降,他的左手小拇指已经不能完成正常的屈伸抓握动作。
他先后在多个医院就诊求医,效果不佳。6月,周先生来到湘潭市中心医院就诊,肘部磁共振和肌电图检查发现尺神经重度卡压损伤,诊断为:肘管综合征。周先生选择了到康复医学科就诊。根据周先生的具体情况,康复医学科丁政医生和团队成员为其进行了详细的肌骨超声检查,发现了尺神经受到卡压的具体位置,并在超声引导下进行了可视化小针刀松解和PRP治疗。一个疗程的治疗后,周先生手指麻木情况神奇的消失了,手指活动恢复了正常,并且肌肉力量也在逐步增强。周先生原本以为手指要几个月才能恢复活动,想不到一个月的时间内就恢复了正常,惊喜不已,对治疗效果很满意。
肌骨超声、富血小板血浆(PRP)对于神经损伤有如此神奇的疗效,那么什么是神经损伤、什么又是肌骨超声、PRP?
什么是神经损伤
神经损伤是指各种病因导致周围神经或者中枢神经出现病变,有一些可能是因为存在一些代谢性疾病,比如糖尿病的患者,容易导致周围神经损伤,还有一些如果是存在外伤,比如存在骨折,容易导致尺神经,桡神经,坐骨神经等神经出现损伤。如是周围神经损伤,往往在神经分布的区域,会出现疼痛、麻木以及肢体力量减弱等现象。周围神经损伤以四肢神经伤最多见,如尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经和腓总神经。
什么是肌骨超声
肌骨超声是通过应用高频超声探头对人体肌肉、肌腱、韧带、神经等软组织伤病进行明确诊断并可在超声引导下可视化精准治疗的一门新技术,具有高分辨率、无创、无辐射、便捷、可移动、动态观察的特点。肌骨超声自问世后,就开创了准确诊断与治疗肌骨疼痛疾病的新天地,被誉为临床医生的“第三只眼”。在运动损伤、关节退变、神经卡压或损伤等疾病的诊治中发挥了重要作用。
富血小板血浆(PRP)疗法
富血小板血浆(Platelet-rich plasma, PRP)是通过离心的方法从自体全血中提取出来的血小板浓缩物,含有高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白,血小板激活后释放的各类生长因子能够刺激和加速受损伤的神经、肌腱、韧带等软组织的修复和再生。目前,PRP治疗肌骨疾病临床应用主要包括:骨性关节炎、肩袖损伤、网球肘、肩周炎、周围神经损伤、韧带损伤、股骨头坏死、筋膜炎等。PRP治疗为自体源性的新一代生物治疗方法,无免疫排斥反应,制备过程严格管控,治疗效果显著,是一项值得信赖的绿色疗法。
湘潭市中心医院康复医学科拥有结构合理、临床经验丰富的康复医疗团队,科室共有医、护、技专业人才53人,目前已组建形成以科室主任李青为核心的肌骨超声及PRP治疗团队。
作为湖南肌骨超声及PRP技术培训基地,目前科室已获得相关国家专利技术6项,接收并培养了来自新疆、广西、广东、山东、云南等省内外进修学员30余名,接待了江西等省内外36家医院领导的参观考察。科室从国外引进了先进的肌骨超声诊疗仪器(日本柯尼卡美能达公司,SONIMAGE HS1),配备了独立的PRP治疗室,开设了骨科康复特色病房,拥有良好的就医环境。康复医学科技术理念先进,临床经验丰富,治疗效果显著,吸引了辽宁、广东、江西、湖北、河南、上海等省外病人前来就诊,为许多长期深受各种病痛困扰的病友解除了痛苦!(作者: 彭文桂)