“望闻问切”在中医中是指诊断疾病的四种方法，湘潭市中医医院立足自身，在探索清廉医院建设道路上，巧妙地将中医疗法与之结合，推出“清廉四诊法”，全力打造党风清正、院风清朗、行风清新的清廉医院。本系列将从“望”“闻”“问”“切”四个方面，介绍湘潭市中医医院清廉医院建设之路。
红网时刻新闻记者 杨莉莎 湘潭报道
对DRG相关知识，市中医医院组织进行了分层级、多场次培训。
“如果采用西医的治疗方式，需要动手术，打钢钉，多花钱不说，还会留下手术疤痕。”今年10月，湘潭市中医医院收治了一名“桡骨远端骨折”患者，医院采用中医骨伤复位技术为主的治疗后，该患者收效良好、恢复快，避免了二次手术的痛苦，且相较于西医手术治疗，费用大幅度降低。这是该院积极推进DRG医保支付改革，探索实施“同病同效同价”新模式，给患者带来实惠的一个例子。
DRG的应用是医疗支付、医疗服务、医疗效率、医疗安全四大维度的重要评价内容和指标。而在湘潭市正式启动DRG付费改革之初，由于中医和西医诊疗模式的不同，缺乏中医诊断标准，以中医特色诊疗方式为主的市中医医院在推进DRG付费改革过程中，显得有些“水土不服”。
为此，市中医医院以DRG知识培训和政策申请两手抓，按照“优势突出、临床成熟、疗效确切、安全可控”的原则，从10个中医优势病种、骨伤科14个有手术指征但采用保守治疗的病种实施中西医“同病同效同价”等方面着手开展付费试点。
“医生提交首页后，由病案室进行编码审核，在一定程度上保证了病案质量和诊断的准确性。”市中医医院医疗质量管理科科长刘青说，DRG付费实施后，医院加强精细化管理，对全院主要收治病种制定并优化临床路径方案，进一步规范诊疗，提高服务质量和效率。自今年4月份DRG实施以来，患者的医疗总费用、次均费用、个人自付比、平均住院日均有所下降，群众看病的负担进一步减轻，医保基金的使用效能进一步提升，实现了让“患者少花钱、医保控费用、医院有支持、中医得发展”的试点目标。
组织医院内部审计委员会成员和关键岗位职能科长参加内部审计培训。
清廉行医，服务至上；清廉医院，制度固本。近年来，市中医医院还紧盯医药重点领域、关键环节，不断加强廉政制度建设，出台了系列制度规范权力运行。医院合同审批监督“事前、事中、事后”全过程管理制度就是其中之一。
在市中医医院，对于合同管理的精细化，体现在了每一个环节、每一处细节。例如，合同正式签署前，要求按照采购金额界限制定的审签流程，实行审核、会签，实现分类审签、层层负责、集体把关；在签订合同时，要与主合同相配套，拟定廉洁协议书。
“建立完善事前、事中、事后全过程医院合同管理制度，打造‘明、实、严、深’的管控闭环，目的是将监督触角延伸重点领域到前端、精准到小处、发现于早期，防范商业贿赂和医药购销中的不正之风，营造公平公正的医商环境，更好促进医院精益管理提质增效。”市中医医院党委书记罗文轩说。
召开清廉医院建设专班工作会议。
近年来，市中医医院盯紧重点部门、关键环节存在的廉政风险点，完善了《采购管理制度》《内部会计控制制度》等内控制度14项，措施5条，排查廉政风险点130个，制定防范措施143条，绘制权力行使流程图55张，确保工作流程规范、权力运行可防可控，推动制度“利剑”变得更加有约束力和震慑力，使干部职工做到因制度而“不能”。
与此同时，该院创新开展廉政查房，发现问题现场反馈、定期通报、限期整改；规范设置“阳光接待室”，严格执行药品和医疗器械阳光采购，并建立医药代表诚信档案信息库，执行医药代表不良记录“黑名单”制度；制定完善医务人员医德考评体系和医德档案，定期进行医德医风评估，提高医务从业者廉洁意识。
一条条行之有效的制度、一项项务实高效的监督举措、一次次精准有力的监督检查，是市中医医院“切”关键之症，以制度“筑廉”，推动清廉医院建设高质高效的生动实践。日前，湘潭市中医医院被确定为湖南省清廉医院样本培树点，是湘潭市唯一一家入选医院。
新的“赶考”路上，市中医医院将继续加强制度建设，全方位扎紧制度“笼子”，推动监督“精准发力”，抓实问题“清仓起底”，不断强化廉政风险防控，纵深推进清廉医院建设，不断提高人民群众看病就医的获得感、幸福感和安全感。
