“医生,我查出囊肿怎么办?会不会恶化,怎么治疗?”很多人在体检或超声检查时发现有肝、肾囊肿,为此而感到焦虑不安,不知如何是好。
77岁的左奶奶就遇到了这样的问题。近前段时间,左奶奶经超声检查发现左肾与脾脏之间有一个囊肿(大小约115x91mm),并伴有左侧腰背部不适感,便来到肾病风湿免疫科门诊就诊。接诊医生了解左奶奶的病情后,建议她到超声科做超声引导下的治疗。
超声科医师团队考虑到左奶奶的年龄及该囊肿情况,医生为其选择了创伤小、恢复快的“超声引导下囊肿穿刺抽液+聚桂醇硬化治疗术”。
超声科副主任姜静主任医师通过超声精准引导,将细针穿刺进入该囊肿内,抽出囊液。而后在囊腔内注入聚桂醇硬化剂,反复冲洗,让聚桂醇充分接触囊壁,使其硬化,不再分泌囊液。大约30分钟后,患者囊肿消失且伤口仅1mm。
三个月后,患者来超声科复查,显示肿块已消失,且无任何不适,患者非常满意!
肝、肾囊肿是临床较常见的良性疾病,多数患者无明显临床症状,多在体检时发现。当囊肿逐渐增大时,部分可于肾区或腹部触及包块,产生压迫症状,造成相应部位胀痛、不适,甚至导致相应器官的功能异常。以往单纯性肝、肾囊肿治疗多使用开放性或腹腔镜下囊肿开窗术,手术需在全麻下进行。
适应症
超声引导下囊肿穿刺硬化术有它的适应症,以下病症均可适应:
肝肾囊肿的直径≥ 5 cm或有症状的囊肿;
囊肿合并出血或感染;
多囊肾、多囊肝,消除大囊腔压迫预防破裂;
可疑囊肿恶变,抽液已明确细胞学诊断;
能够耐受治疗,有经皮穿刺路径者。
优势
随着介入超声的发展,超声引导下经皮肝、肾囊肿抽液聚桂醇硬化治疗已经成为临床上常用的治疗手段,该技术具有实时监测、精准引导、微创、方法简便、治疗成本低、并发症少、疗效显著等优势,尤其对年龄较大、不能耐受手术的患者是一种最佳的治疗选择。整个手术过程是在超声实时监测下进行的,超声可以清晰显示囊肿的位置、大小、深度以及与周围脏器的关系,使操作者摆脱了“盲探”的局限性,真正做到了“眼见为实”。并且手术在局麻下进行,患者仅需门诊留观一晚,即可回家休养。
湘潭市中心医院超声科
腹部彩超室
湘潭市中心医院超声科腹部彩超室,于2011年开展超声介入工作,业务范围包括胸腹水穿刺置管术;各脏器、肿块穿刺活检术;囊肿硬化治疗术;肝脏、甲状腺肿瘤微波消融治疗术等等,已为数千名患者提供高效诊疗服务。(作者: 曹雅晴)