60岁以上的老年人由于生理机能的退化，免疫力、抵抗力都在逐步地降低，是新冠病毒的易感人群。同时，老年人往往合并一种或多种慢性疾病，是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。如果感染了新冠该如何用药呢？用药的次序该怎么规划呢？这是很多老人患者朋友关心的问题。
问
有心血管疾病的患者感染新冠病毒后如何用药？
原有心血管基础疾病的患者若感染新冠病毒，不必太过于焦虑紧张，冠心病、高血压或心衰等疾病患者一般仍要坚持正常服药。从目前临床情况看，除了发烧对部分心脏病患者救治有一定影响，其他心血管病患者感染奥密克戎后的治疗手段没有太大变化，治疗新冠肺炎的药物，比如缓解肌肉酸痛的用药等，目前尚未发现和心血管治疗药物之间的不良作用。老年人及有基础疾病的人是容易发生重症的脆弱人群，对于许多有基础疾病的老年朋友来说，如果感染新冠，用药的次序应该是，重要脏器的疾病治疗，比如心脑肝肾，要先于新冠的治疗，如果这些脏器的功能不全更容易引起新冠的重症，某些基础疾病，平时可能就要长期用药的，一定要按照医嘱用下去，不能停药。也不能私自调药，要咨询自己的主治医生，在医生的帮助下规范的进行药物的调整，新冠感染期间切记不要盲目用药，尤其是对乙酰氨基酚类的止痛退烧药，要慎重使用，谨防肝损伤。
问
什么情况下老人需要考虑就医？
1.症状持续或者加重，比如发热持续甚至有加重倾向。
2.出现新的症状，比如出现了胸痛、呼吸困难、不明原因的乏力或者突然出现肢体不能运动，或者是老年人不能进食了，出现恶心呕吐的情况，或者老年人出现嗜睡的状态、定向障碍等。同时没有原因的心率增快或呼吸频率增快等情况，要高度关注。
3.基础疾病的加重，比如老年人本身有冠心病的，出现心绞痛，原来有慢阻肺病或哮喘，出现了慢阻肺病和哮喘的加重，加重的时候也是提示老年朋友需要就诊。
4.一些基础疾病本身不太稳定的，比如有严重的呼吸系统疾病，有严重的心脏基础疾病，或者是有80岁以上的高龄老人，没有接种过新冠疫苗，这组人群是出现重症新冠肺炎、高危人群中的高危，对于他们来说就需要格外注意。
问
老年人如何做好防护？
对于老人、有基础疾病等免疫力较低的人群来说，感染奥密克戎有带来重症、加重基础病，甚至死亡的风险，也呼吁大家及时接种疫苗，及时进行加强免疫。做好个人防护，规范佩戴口罩、保持有效的间隔距离、勤洗手，勤通风，要提升自身免疫力，平衡膳食，保证维生素，蛋白质，矿物质的均衡摄入。除此之外，同住的家人、照护者更要多关注自己的健康状态，平时做好防护，尽量不聚餐、不聚会，减少不必要的外出，给老人形成健康“保护圈”。
问
老年人居家防护注意事项？
居家期间，老年患者应该要重点关注心血管疾病的诱发和加重，居家治疗期间要尽量管理好心脏的基础疾病，避免焦虑紧张的情绪，同时，长期服用的心血管疾病治疗药物不能停，停药可能诱发或加重疾病。如有持续性胸闷，胸痛，心悸，呼吸困难等，需前往医院进一步诊断和治疗，一定不要因为种种顾虑，延误就医。
这几个用药误区
要知道！
误区1 退烧药是等烧一会儿再吃吗？
没有基础病且身体状况良好的人，若体温不超过38.5℃，是不建议用退烧药。
对于存在高血压、冠心病、心肌缺血、心衰等基础疾病患者，可适当提前用药，发烧达38℃就建议使用退烧药了。
避免因高烧引起血压升高，心率增快等诱发心肌缺血和心衰加重等。
误区2 感染了还要吃降压药吗？
感染后降压药是不能停的！
病毒感染后，通常会出现交感神经兴奋，心跳加快，血压升高等症状。
这种情况下，不仅不能停药，甚至还需要在医生的指导下调药、加药。
误区3 感染后可以吃消炎药么？
感染后不建议吃抗菌素类药，阿莫西林、头孢等对病毒感染是不起作用的。
无发烧，症状轻或没有症状的阳性感染者可以不吃。
如有需要请遵医嘱服药。
误区4 退烧药是吃布洛芬吗？
退热首选对乙酰氨基酚。
从心血管安全来说，对乙酰氨基酚对冠心病患者及服用华法林患者的相互作用要小一点。
需注意的是，如果华法林和对乙酰氨基酚联合使用，一天用量不要大于2克。
通讯员：杨莎丽
