“刘主任,请准备一张床,备好呼吸机,准备抢救,马上有一个“白肺”从急诊内科转入ICU”。2022年12月20日23时,重症监护室副主任医师刘昱值班时接到急诊内科电话,此时刘主任体温39.0℃,咳嗽,乏力,全身酸痛,而他已连续值班第五天…….
“病人心电监护示心率为0,大动脉搏动未扪及”刚过床,病人出现了心跳骤停。“立即行心肺复苏术,启动院内EMSS,肾上腺素1mg静推,每3分钟1次”,刘昱副主任医师用带着沙哑却铿锵有力的声音组织抢救,随即沈利红护士长给病人行胸外按压,朱益主治医师已完成气管插管并予以呼吸机辅助呼吸,曾云艳主管护师已开通静脉通道并予以肾上腺素1mg静推,除颤仪已准备于床旁,现场气氛紧张到窒息,却又井然有序。10分钟后,80岁的周娭毑恢复了窦性心律。
“患者80岁,老年女性,因咳嗽咳痰发热2天,呼吸困难1小时入院,既往有精神分裂症,2型糖尿病 糖尿病肾病 CKD5期 血液透析状态,病人目前PaO2/Fio2 =100 去甲肾上腺素(1.28ug/kg.min),肺部CT提示病毒性肺炎,病变累及70%.,床旁肺超:双侧弥漫性B线…………”深夜,重症医学科组织肾内科、内分泌科、呼吸内科进行多学科会诊,商量最优化治疗方案,齐心协力创造奇迹。
“肺保护性通气、俯卧位通气、抗病毒治疗、激素剂量调节及评估、床旁血滤、营养支持、镇静镇痛、水电解质平衡、抗凝预防血栓、支纤镜肺泡灌洗、床旁超声动态评估心肺、血流动力学持续评估、有创血压监测”等一系列监测手段及治疗方案跃然纸上。经过积极治疗,患者心电监护示指脉氧93%,血压较前稳定,去甲剂量慢慢调下来、CRRT有序进行。此时是凌晨一点,守在周娭毑床边的医护终于长吁了一口气。
2023年1月 1日,经过积极治疗,周娭毑成功脱离呼吸机并拔除气管导管,神志清楚,去甲肾上腺素已停用,血压稳定,呼吸平稳,Pao2/Fio2可达到280以上,转入肾内科继续规律血透治疗。新年伊始,我们见证了奇迹发生。
“疫情全面开放以来,对于医疗系统冲击很大,在湘潭县人民医院重症医学科,全力以赴抢救患者的场景每一天都在进行,即使大家都是发烧,咳嗽,全身乏力,但为了患者的安全,科室人员没有一个落下,医护人员每天穿梭在病床中间,气管插管、调节呼吸机、深静脉置管、床旁超声动态评估、仪器报警处置等等,我们总想着再努力一点,再坚持一下,就能给患者带来更多的希望”重症监护室主任姜锋动情的说道。
截至2023年1月10日,湘潭县人民医院重症监护室开放床位18张,共收治60余名新冠重症患者,14台呼吸机持续运转,病情好转转出到其他病房或出院42人。
疫散花开终有时。我们坚信,在不久的将来,经过全国人民的共同努力,疫情终将被战胜。经历过这一次疫情过后的人民,每个人都是英雄,正如罗曼罗兰所说“世界上只有一种真正的英雄主义,那就是在认识生活的真相后依然热爱生活”。