胆结石又称胆石症,是指胆囊和(或)胆管产生结石的一种疾病,是属于消化系统的一种常见病。
为什么会形成胆结石?
胆囊结石的病因较为复杂,多为综合因素(年龄因素、性别差异、肥胖因素、饮食因素)所致,包括胆固醇过饱和状态、胆囊收缩功能障碍、胆汁淤积等。
胆结石有哪些表现?
少数病人没有临床症状,称为“无症状性胆结石”,多为体检时影像检查发现。胆结石患者可能会存在以下临床症状:
1、胆绞痛:表现为右上腹部阵发性疼痛不适,向右肩背部放射,油腻饮食、夜间睡眠体位发生改变时,尤其容易出现。
2、胃肠道症状:表现为腹胀、恶心、呕吐、嗳气等,因此胆囊结石容易和胃炎、十二指肠溃疡等消化系统疾病混淆。
3、发热:部分患者由于胆囊结石长期刺激胆囊壁或结石掉入胆总管内引起炎症,会出现发热症状。
发现胆囊结石,该怎么办?
治疗方式包括饮食控制、药物治疗和手术治疗几类,具体应采取何种方式需根据患者具体病情决定。
1、保守治疗,对于无症状的胆囊结石(<2厘米)或临床症状较轻的患者可采用对症治疗。
2、体外碎石,效果不好,目前已被弃用。
3、溶石治疗,有关研究显示,口服溶石药物对于胆囊结石的治疗有一定的帮助。
4、外科手术治疗,部分医院开展了保胆取石术,但术后复发率较高,因此临床上不推荐。
5、“切胆”与“保胆”之争的核心不是“保留”胆囊,而是“保护”胆囊:即不能随意切除有功能的胆囊,也不能一味保留无功能的胆囊。
经腹腔镜胆囊切除术仍然是目前治疗胆囊结石最常用的手段,其创伤较小,恢复较快,也是胆囊炎反复发作的胆囊结石患者的首选治疗方法。