春天来了,大家纷纷踏青赏花,但哮喘患者要注意,这也是疾病加重或复发的季节。
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了解哮喘知识
哮喘又名支气管哮喘。是气道的慢性炎症导致的一种疾病,气道的慢性炎症会出现气道的高反应性,通俗讲就是指患者气道特别敏感。气道的慢性炎症有很多炎性细胞参与,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等。临床表现如胸闷、喘息、气短、伴有咳嗽等。
发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。
症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。部分青少年病人则以运动时出现胸闷,气促为唯一的临床表现。
哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。
室内变应原
屋螨是最常见的、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。
职业性变应原
可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
药物及食物添加剂
阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。
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哮喘治疗原则
(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。
(2)应急缓解症状的首选药物是吸入低剂量激素联合福莫特罗,次选方案为短效β2受体激动剂。
(3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量,如仍控制欠佳,则考虑生物制剂治疗。
(4)重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理(给予大剂量激素等治疗),待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,渐减少激素用量。
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哮喘重在预防
预防攻略
1.避免与发病有关的过敏源接触。外出时戴口罩是避免与过敏原接触的简单而有效的方法,同时还要避免到花粉浓度高的场所去,如植物园、花园等。
2.预防呼吸道感染。春天昼夜温差大,使人容易患呼吸道感染,而呼吸道感染与哮喘的发作密切相关。所以,要根据天气温度变化,及时增减衣物,避免受凉感冒。
3.居室环境要适宜。应定期开窗通风,使空气流通,居室布置力求简单,不要放花草、地毯等,空调滤网应定期清洁,被褥要勤洗勤晒,以减少螨虫、霉菌等微生物。
4.合理饮食。饮食应选择清淡、易消化、足够热量的饮食,避免进食硬、冷、油煎食物,有烟酒嗜好者应戒烟酒。
5.要坚持适量的运动。根据身体情况进行适量的运动,有助于身体的健康,增强机体抵抗力,提高免疫力,对预防哮喘是有一定作用的。
6.正确用药及自我病情监测。哮喘病人应了解自己所用的各种药物的名称、用法、用量,正确使用各型雾化吸入器的使用方法,提高依从性。