近日,在湘潭县人民医院产科,上演了一场“生死时速”,一名36岁的产妇突发脐带脱垂,医生手托胎先露为患者母子争取救治时间,经过多科合作,胎儿顺利娩出,母子平安。
3月1日上午9时51分,怀孕37周+3天的邹女士因突发阴道流水,被120救护车送到湘潭县人民医院产科,产科接诊的副主任医师贺艳辉为产妇进行阴指检查过程时,发现胎肩先露,条索状物并伴有搏动感,接诊医生脑海里的红色预警响起,是脐带脱垂!
当机立断,贺艳辉毫不犹豫用右手托住胎儿先露,并指导产妇调整为头低臀高的体位,给脐带保留空间,保持脐带尽量不受压。并立即下达指令:“产妇必须在最快的速度,在最短的时间内立即手术娩出胎儿,否则胎儿将有宫内缺氧、死胎的危险,立即启动应急预案,开通绿色通道。”
产科团队收到指令后,迅速反应,抢救高危孕产妇流程迅速启动,患者在产科医护团队的护送下安全进入手术室,一场惊心动魄的抢救开始了…..
手术室里,在麻醉科和新生儿科等多学科协作下,产科团队紧急行剖宫产术,术中先行内倒转术将横位转为臀位后,立即行臀牵引术,10时06分,顺利取出一男婴。
新生儿出生后轻度窒息,新生儿复苏团队立刻展开了紧急救治,随着一声响亮的啼哭,大家都松了一口气。在等待胎儿娩出的整个过程中,贺艳辉都一直蹲在手术台边,保持着“上推托举”的姿势托着产道内胎儿肩部,直至顺利分娩。
脐带脱垂是指胎膜破裂(破水)后,脐带脱出于宫颈外,降至阴道内,甚至露于外阴部,是产科危重并发症之一,发生率为0.1%~0.6%。破水以后,如果胎儿的头没有入盆或者胎儿是臀/横位,或者羊水过多,脐带就可能被流出的羊水冲出来,导致脐带脱垂。
湘潭县人民医院产科主任赵立红解释:脐带脱垂对胎儿来说是一种极为凶险的情况,脐带一旦脱垂,因脐带受压于胎先露与骨盆之间,致脐带血液循环受阻,引起胎儿缺氧,胎儿在子宫里多停留一分钟,就多一份危险,短时间内会发生严重的胎儿窘迫,甚至迅速窒息死亡。
湘潭县人民医院产科作为湘潭县危重孕产妇救治中心,长期不断进行各种应急演练,绿色通道长备不懈,只为能全力保障母婴安全和健康。
湘潭县危重孕产妇救治中心
湘潭县危重孕产妇救治中心以产科为中心,联合新生儿危重症救治中心,实行多学科协作,充分发挥三级综合医院的救治能力。以收治危重孕产妇为特色,全面实行妊娠风险分级管理,建立了以主管院长负责的急救小组,成员包括:医务部、妇科、产科、内科、外科、急诊科、重症医学科、麻醉科、输血科、新生儿科、放射科、检验科、超声科、心脑功能科、药学部及后勤保障等科室人员。建立了危重孕产妇多学科会诊机制;对转诊的孕产妇实行动态综合会诊、评估与抢救;制定应急方案,定期组织急救演练,提高快速反应和应急能力;保障“急救绿色通道”的畅通和有效。
危重孕产妇救治中心诊治危重症病种主要包括凶险性前置胎盘、产后出血、子痫前期/子痫、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病、多胎妊娠等疾病,在危重症及疑难孕产妇诊治方面积累了丰富的救治经验。