听说过大米、花生、衣物等物品发霉的,却没想到有人的肺居然也“长毛”了,近日,呼吸与危重症医学科病房收治了这样一位患者,42岁的李女士(化名)因反复咳嗽、呼吸困难,伴有喘息,低烧,持续了一个多月不见好转,来到了湘潭县人民医院就诊。
医生为她做了CT后发现,发现她的肺部长满了霉菌,经过检测,是黄曲霉菌感染。
经过反复询问,女子想起,前段时间在老家帮忙父母搬稻草,由于稻草堆放时间长了,可能发生霉变,而她却没有做任何防护措施,推测因此吸入了大量的霉菌而致病。
肺曲霉菌病是一种较为少见的病症,这几年却越来越常见,尤其是在我们湘潭地区最近的梅雨季节,更为多见。
医学科普
肺曲霉菌病是怎么回事?
肺曲霉菌病是一种真菌性肺部疾病,是由于曲霉菌感染或者是吸入了曲霉菌素等原因引起的一种急性肺部感染性疾病。曲霉菌肺炎是由曲霉菌感染的真菌肺炎,不同于细菌、病毒、支原体感染,多见于免疫力低下的患者,比如:
化疗患者、糖尿病患者;
免疫缺陷的病人;
长期用激素药物的病人;
慢阻肺和慢性基础疾病的患者,以及长期使用糖皮质激素或广谱抗生素的患者等。
它是一种感染性疾病,不是传染性疾病,因此不会传染。同时,曲霉菌是一种条件致病菌,如果长时间使用抗生素或免疫力下降时就会出现,需要抗真菌的药物进行治疗。该疾病早期诊断困难,部分治疗效果差,病死率高。
近年来 ,由于医疗技术的发展,该病在诊断和治疗上有了较大进展。
曲霉菌广泛分布于自然界中 ,有 132 个品种 和 18 个 变种,可引起人类感染的有20余种,包括烟曲霉、黑曲霉 、黄曲霉 、土曲霉等在内的 8 种较为常见 ,其中 95%以上肺曲霉菌病由烟曲霉菌感染引起,部分由黄曲霉菌和土曲霉菌引起。
文章中这位患者所患的黄曲霉菌,广泛分布于土壤、谷物、坚果甚至农作物的秸秆中。
哪些人容易患肺曲霉菌病?
正常情况下,我们人体对曲霉菌有免疫力,但是在一些特殊情况下,免疫力下降,霉菌就会趁虚而入。
1.免疫功能低下人群:如原有肺部慢性疾病或严重基础病(老慢支、糖尿病等)。尤其是大量应用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者,或有慢性消耗性疾病、营养不良等,易受感染。
2.过敏性支气管肺曲霉病好发于患有支气管哮喘或囊性纤维化的患者。
3.长期接触霉菌者:较多见于长期、反复接触含有曲霉孢子的霉变谷物、干草及从事某些发酵工作者,如农民、园艺工人、酿酒工人,或从事饲养鸟类 、处理动物皮毛 、晒谷物 、拆迁旧房等人群。
4.其他:常年居住、工作在阴暗潮湿的平房或地下室;淡水环境中溺水和接触腐烂霉变的东西;
如何预防肺曲霉菌病?
首先是加强防护措施,在疑有霉菌感染的环境(如在粉尘多的地方)工作时应做好防护工作。如戴防护口罩以免吸入大量病菌。
在真菌实验室进行烟曲菌、黄曲菌、黑曲菌等菌的操作时,更要注意防止将这些病菌吸入肺部。需戴上口罩,及时处理眼和皮肤的外伤,尽量消除或减少各种诱发因素的影响。
平时加强锻炼,除某些限制蛋白质摄入的疾病外,多食用蛋白质、维生素高的食物,增强免疫力。