——257斤产妇第三次剖宫产，湘潭县人民医院医务人员助其平安生产!
近日，湘潭县人民医院产科联合手术室、麻醉科成功为一名体重257斤、有过两次剖宫产史的产妇黄女士实施第三次剖宫产手术，顺利娩出一名2.55kg宝宝，母婴平安。
孕妇黄女士孕前就是肥胖体型，有过两次剖宫产手术史，本次生产仍然需要通过剖宫产分娩，但此次黄女士的再次手术风险及麻醉难度均比正常孕妇大很多。
“这台手术难度很大，一是因肥胖解剖结构不清晰，穿刺难度增大；二是麻醉后，容易出现麻醉平面过高，肥胖病人仰卧后，易发生通气困难，增加了仰卧位低血压综合征发生率，严重威胁孕妇及胎儿生命安全。其次从产科角度来分析有二次剖宫产手术史且为横切口，组织弹性差，加上肥胖，造成术中视野暴露困难；多次剖宫产术后，容易造成盆腔粘连组织结构不清，损伤盆腔其他脏器。术后容易出现切口愈合不良、栓塞性疾病、感染性疾病等。”此次手术主刀的产科副主任医师朱小春解释道。
为此，湘潭县人民医院产科、手术麻醉科、新生儿科等科室组成多学科医疗团队，对这名特殊的孕妇进行充分的术前评估，认真商讨麻醉、手术细节，并制定了周密科学的手术和麻醉方案，做好了肥胖高危孕妇手术风险的应急预案。
4月23日上午9时32分，手术开始，麻醉科团队开始为黄女士实施腰椎硬膜外联合麻醉。虽然黄女士脂肪太厚，但是，凭着丰富的操作经验和熟练地技巧，麻醉团队仍然一针穿刺成功，为手术的顺利进行打下了基础。
术中
紧接着，在产科、手术麻醉科的通力协作下，随着一声“哇哇”大哭，宝宝顺利出生，母婴平安。
近年来，国家三胎政策的放开，在优生优育政策的影响下，很多孕妈妈都享受着国宝级的待遇，多进补少做事，所以很多准妈妈都有营养过剩、体重超标的情况。
专家提醒：准备怀孕或已经怀孕的女性，摄入足够的情况下，各位准妈妈不要盲目进食，要适当运动，合理控制体重才是对宝宝和妈妈最好的选择。
孕期体重超标四大危险
1
妊娠高血压
孕期若是体重增长过快，孕妈们则易患妊娠高血压，其主要症状表现为水肿、高血压。很多孕妇到了孕晚期时，就会突然出现浮肿、头痛、昏迷的症状，这是妊娠高血压的症状。
2
出现巨大儿
孕期摄入过多的营养，导致胎宝宝增长过快，胎儿出现巨大儿的机率也大大上升。若是出现巨大儿，无疑增加了顺产的难度。
3
剖宫产会更危险
超重的孕妈肚皮上的脂肪太过于充盈，手术视野暴露不充分，胎儿取出困难。脂肪组织厚、伤口张力大、可能发生脂肪液化等。这对胎儿和孕妇而言，可都是极为不利的。
4
产后肥胖
孕期超重，产后瘦身可不是件容易的事，由于大量的脂肪囤积在体内，生产完后又需要母乳喂养，不能立即减肥。而当可以瘦身时，这时脂肪早已根深蹄固了，减肥也越加困难了。
孕期如何合理营养？
孕期定期产前检查是非常重要的，产科医生会根据孕妇每次体重的增减情况及时指导孕妇调整营养和膳食方案。
按照最新的《孕期妇女平衡膳食指南》，准妈妈每天摄入水量1700-1900ml。孕早期，准妈妈每天吃水果250-300克，孕中晚期为200-400g，不宜吃高升糖指数的水果，如香蕉、甘蔗、桂圆等。动物肝脏也必不可少，应每周吃1-2次，每次40-50g。
另外，孕中晚期每天补充奶制品300-500g，超重的准妈妈可以选择低脂肪或零脂肪牛奶替代。依据自身体能与身体状况，准妈妈每天应进行不少于30分钟的低强度体力活动，最好是1-2小时的户外活动，如散步、体操等。
孕期较理想的体重增长值
怀孕早期（缓慢期）共增加1-2kg；怀孕中期（16-27周为加速期），每周体重增加0.25kg-0.35kg；怀孕晚期（28-36周为最大加速期间），每周体重增加0.5kg；36周后，每周体重增加不超过0.5kg，如果每周体重增加大于0.55kg，应适当调整其能量摄入，使每周体重增加在0.5kg左右。
肥胖女士如果怀孕有哪些注意事项？
1
孕前肥胖需适当减肥。
2
肥胖女士在怀孕后，一定要合理控制饮食，清淡饮食，尽量少进食高脂高糖高热量的食物，根据B M I结果制定合理的孕期正常体重指标。
3
三餐后，可适当全身锻炼，避免引起高血压及糖尿病等。
4
定期的产前检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
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资料提供：谭文利
文案/编辑：吴杏、朱艺
