中国经济新闻网随着我国经济和社会的进步，居民人均预期寿命已提高到78.2岁（2021年）。国家卫健委负责人预计，到2035年，60岁及以上老年人口将突破4亿，积极应对人口老龄化已上升为国家战略。
中国经济时报记者近日在实地采访中了解到，各地加快探索养老产业的发展，一些试点城市探索长期护理保险的实施。随着老年人口的不断增加，加快推进长护险制度建设非常迫切。
62岁的张正义家住湖南湘潭市，2013年瘫痪在床，需要24小时的贴身照护，妻子陈阿姨每天都累得精疲力尽。自2022年他参加长期护理保险后，湘潭福寿康健康养老服务有限公司的小黄每周四次到他家做专业护理服务，不仅减轻了他妻子的压力，张正义的精神状态也好了许多，也告别了褥疮的困扰。
2020年9月，湘潭市就被列为国家级长期护理保险扩大试点城市，成为自2016年长护险试点启动以来49个试点城市中的一员。这座拥有270万人口的城市老龄化程度较高，不仅人均寿命高于湖南省平均年龄，60岁以上人口占比更是达到21.93%。
湘潭市医疗保障事务中心主任李好对本报记者介绍，2020年12月10日，《湘潭市长期护理保险制度试点实施方案》印发，正式启动湘潭市长护险制度试点。
记者在“湘潭市民之家”看到，这里有“互联网+政务服务”大数据平台，湘潭市市民可以来“湘潭市民之家”现场办理长护险。
据李好介绍，长护险待遇享受人员有三种护理服务形式，第一类是医疗机构护理，二级及以上医疗机构每人每天100元，二级以下医疗机构每人每天80元，由长期护理保险基金支付70%，个人支付30%。第二类是养老机构护理，限额为每人每天50元，由长期护理保险基金支付70%，个人支付30%。第三类是机构上门护理，每周上门4次，每次的服务时长为：生活照料类1个半小时、医疗护理和康复训练类1个小时，每次护理服务75元，由长期护理保险基金支付80%，个人支付20%。
据湘潭市医保局局长马金辉介绍，湘潭市长期护理保险基金按年度筹集，以单位和个人缴费为主，政府补助和社会互助相结合的多渠道筹资方式。
目前湘潭市长护险的参保对象主要为城镇职工基本医疗保险的参保人员，主要包括用人单位在职职工、退休人员、无雇工的个体工商户和非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。长护险基金与定点护理服务机构按包干制进行结算，《服务项目清单》中的基本生活照料类、医疗护理类和康复训练类护理项目产生的护理服务费用，由长护险基金和待遇保障对象按政策规定支付，《服务项目清单》内项目不得另外再收取待遇保障对象的费用。
为方便重度失能人员更好享受长期护理保险政策，湘潭市对办事流程进行优化。李好表示，湘潭市范围内都可开展上门评估，避免失能人员评估路途上的折腾，并实行限时办结。受理申请、上门评估、结果公示、结论下达全流程必须在20个工作日内完成，确保重度失能人员能尽早享受待遇。同时开展线上线下申请，解决偏远地区重度失能人员申报不便问题。
自湘潭市试点开展以来，共有定点护理服务机构50家，其中医疗机构7家，养老机构24家，上门机构19家（含多重服务资质6家机构）。
在关键的评定环节，湘潭市成立了长护险失能评定委员会，建立失能评估专家和评估员库。《服务项目清单》包括三大类共计48项，分别为基本生活照料25项、医疗护理15项、康复训练8项，规范每一个项目的服务内容、服务标准及操作规程。定点机构根据待遇保障对象的护理需求，为每个对象制定个性化的护理服务计划。
截至2022年底，湘潭市共受理失能评估申请2928人，上门评估2621人，达到重度失能标准2292人，累计待遇享受2211人，基金共支付2239万元，待遇费用2021万余元。
李好告诉本报记者，失能人员及家属对护理服务质量满意度较高，下一步，我们将稳步提升重度失能人员待遇水平，并积极探索将政策红利扩大至居民医保参保人，为国家长护险试点工作提供湘潭经验。
第七次全国人口普查数据显示，中国60岁及以上老年人口2.64亿，65岁及以上老年人口1.9亿。发达国家已陆续建立护理保险制度，我国加快推进长护险制度建设非常迫切。（来源：中国经济新闻网）
