2020年,世界卫生组织(WHO)公布了世界范围内肺癌的发病率和死亡率。肺癌新发病例约220万例,占全部恶性肿瘤的11.4%,位居第2位。肺癌导致死亡病例约179万例,占全部恶性肿瘤的18%,位居第1位。
2023年4月28日,62岁的李奶奶体检时行肺部CT检查显示,其左肺上叶舌段有一长度约19mm的软组织密度轻度分叶状,边缘毛刺,考虑恶性病变。于是,患者在5月6日住湘潭市中心医院肿瘤一科。入院后,患者行增强CT后考虑为左肺恶性肿瘤,肺肿块穿刺活检显示符合浸润性肺腺癌。患者肺部结节大小不到2cm,分期为cT1N0M0 Ia期,分期较早,肿瘤一科治疗团队优先考虑为患者行外科手术根治切除。在完善了一系列术前相关检查后,心胸外科评估患者有2次心梗支架植入手术史,心功能差,同时,有重度通气功能障碍,无法耐受手术。
肿瘤科大主任、肿瘤一科主任、主任医师封元清在仔细评估李奶奶病情后,考虑给患者做创伤更小的射频消融治疗,同样可以达到根治效果。
经过封元清耐心与患者解释后,李奶奶及其家人接受了射频消融的治疗方案。5月8日,肿瘤一科团队为患者进行肺部肿瘤消融治疗,手术过程仅30分钟,患者术中无任何特殊不适。术后当天,患者就可下床活动,3天后李奶奶就出院回家了。
关于肺癌,这些您都知道吗?
肺癌的发展需经历4个典型阶段:支气管腺瘤样增生、原位癌、微浸润腺癌和浸润性肺腺癌。它的发展过程非常缓慢,可长达5-8年,甚至10年时间。
肺癌I期患者术后5年生存率为77%-92%,尤其是肺原位腺癌及微浸润腺癌完全切除术后5年生存率可达100%,而IIIA-IVA期患者仅为10%-36%,5年生存率差异显著。早预防、早筛查可有效降低恶性肿瘤的发生;早发现、早治疗将明显提升肿瘤患者的生存率。
肿瘤射频消融术
肿瘤射频消融术机理是,在超声、CT或MRI等引号下,将针状或多针状电极直接刺入患者肿瘤部位,通过射频消融仪测控单元和计算机控制,将大功率射频能量通过消融电极传送到肿瘤组织内,利用肿瘤组织中的导电离子和极化分子按射频交变电流的方向作快速变化,使肿瘤组织本身产生摩擦热。 当温度达到60°C以上时,肿瘤组织产生不可逆的凝固性坏死,达到彻底灭活肿瘤的作用。对于直接小于3cm的肺部肿瘤,射频消融可以达到彻底根治的效果,同时创伤极轻,痛苦极小,并发症极少,特别适合高龄、基础疾病多,不能耐受手术的患者。(作者:刘佳)