七岁女童脑出血 背后元凶竟是它
6月26日13点，神经外科护士站内一阵急促的电话铃声响起……
“您好，儿科二区监护室一名7岁患儿脑出血，请求紧急会诊！”
神经外科副主任郭凌志接到通知后立刻赶往儿科二区。经过对患儿仔细体格检查及阅片后，考虑导致此次脑出血的元凶极可能是脑动静脉畸形破裂。最终急诊脑血管CTA检查结果显示：左侧大脑前及大脑中动脉供血为主的脑动静脉畸形。郭凌志的诊断得到了证实。
时间就是生命！手术刻不容缓
此时患儿已处于昏睡状态，急诊手术是挽救生命的唯一选择！
郭凌志立即向科主任曾群汇报，科室紧急成立抢救小组，同时详细与患儿父母沟通病情，并组织术前讨论，对手术方式、手术风险、并发症及预后等情况进行全面评估并制定了详细的救治方案。
“刀尖上跳舞，悬崖上散步”，这是对神经外科手术确切的形容。AVM（脑动静脉畸形）手术被称为脑血管疾病手术的“天花板”，而小儿神经系统的手术与成人大不相同，每一毫米的偏差就有可能导致患儿遗留终身的失语及偏瘫，加之患儿年幼，术中若稍有不慎，每多丢失一毫升的血液就会增添一分的危险。
惊心5小时
见证一场和死神的拉锯战
为确保手术过程中正常神经不受伤害，手术全程在显微镜下进行操作，此时患儿的脑神经和畸形血管团粘连紧密，术中稍有不慎即可能造成无法挽回的后果。经过5个小时的奋战，曾群带领他的团队凭借对脑解剖的了然于心和丰富的显微手术经验，最终娴熟地将病灶与周围脑组织孤立开，顺利切除颅内畸形血管团，并完整清除额叶脑内血肿，术中出血仅100ml，最大程度的保障了术中生命体征的平稳、保护了脑组织。
术后在医护人员的精心治疗和护理下，患儿恢复良好，目前神志清楚、言语清晰流利、四肢活动自如、无神经功能障碍、恢复了往日的活泼可爱。手术的成功使患儿重获新生，也扭转了一个家庭的命运！
△手术前后对比图
△术后女童恢复良好
脑动静脉畸形（AVM）是先天性中枢神经系统血管发育异常导致的疾病，病变部位脑动脉与脑静脉之间缺乏毛细血管床，动脉与静脉直接相通。脑动静脉畸形的主要临床表现为出血（38％-68％）、癫痫（12％-35％）和头痛（5％-14％），其致残率及致死率较高，多见于儿童、青少年和青年，是青少年脑出血最主要的原因。
脑动静脉畸形作为一种潜在的危险疾病，常常没有明显症状，然而一旦出现脑出血等严重症应即时就医。对于年幼的患儿来说，早期发现和治疗尤为重要，以避免不可逆的脑损伤。
湘潭市中心医院神经外科是集临床医疗、教学和科研为一体的湘潭市重点医学专科，由神经外科病房、神经重症监护室(NICU)、专科门诊组成，建科三十多年来，对神经外科系统疾病的诊断及治疗有着丰富经验。团队拥有一支经验丰富、专业素质高的医疗队伍，始终致力于为患者提供高质量的医疗服务！（作者：陈雨晴 杨飏）
