夏季到来，人们的户外活动多了起来，小区里、马路上、草地里也随处可见爱宠们活泼可爱的身影，在与它们的亲密接触中，我们难免会被舔舐、抓伤、咬伤。近期，湘潭县人民医院狂犬病预防处置门诊收治的动物咬伤、抓伤患者数量明显增多。
“医生，我这个伤口要不要打疫苗？”、““我被狗狗咬了，已经超过24小时了，打疫苗是不是来不及了？”、“医生，我给小狗剪指甲的时候，被它抓伤了，要不要打针呀？”……在狂犬病预防处置门诊里，我们时常会遇到很多被动物咬伤的患者，向我们咨询狂犬疫苗相关问题，下面小编就对患者常见问题答疑解惑。
狂犬病俗称“疯狗症”、“恐水症”，是由狂犬病病毒感染引起的人兽共患的中枢神经系统传染病，人狂犬病通常由患病的犬、猫等以咬伤的方式传给人。因此，重视狂犬病的科普教育，提高预防意识必不可少。
狂犬病的传染源有哪些呢？
带狂犬病毒的动物是本病的传染源。世界范围，犬是狂犬病病毒主要的自然宿主。在我国狂犬病的主要传染源是病犬，其次为猫、猪、牛、马等家畜。理论上任何哺乳动物都可以感染狂犬病，然后传播疾病到另一个哺乳动物。在发达国家地区由于对流浪狗控制及家养狗的强制免疫，蝙蝠、浣熊、狼、狐狸等野生动物成为主要传染源。
狂犬病如何传播？
病毒主要通过患狂犬病动物咬伤传播，也可由带病毒动物抓伤或其唾液污染已有伤口或黏膜所致，少数可在宰杀、剥皮、切割等过程中被感染。极偶然的情况下也通过移植被感染的角膜、组织和器官而发生。
狂犬病症状有哪些？
狂犬病最初症状是发热，伤口部位常有疼痛或有异常的颤痛、刺痛或灼痛感。随着病毒在中枢神经系统扩散，发展为可致命的进行性脑和脊髓炎症。
感觉异常
被咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。
恐水症状
恐水症状，即饮水时，甚至是听到水声，患者就会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，即使患者口渴亦不能饮水，故又名恐水症。
暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段，通过及时、正确的伤口处理和全程、正规的免疫接种，基本能够预防狂犬病的发生。
什么是狂犬病暴露呢？
按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：
一级暴露：接触或喂养动物；完好的皮肤被舔；完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
二级暴露：裸露的皮肤被轻咬；无出血的轻微抓伤或擦伤（首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损）。
三级暴露：单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。
大家要注意的是，并不是只有被咬伤才会染病，被疑似狂犬抓伤/咬伤、舔舐你的伤口/黏膜或裸露的伤口被舔都有可能感染。
大家要了解的狂犬病常识
01
被咬伤后，去医院前，自己如何处理伤口
伤口处理得越及时，对侵入伤口的病毒的清除和杀灭效果就会越好。
02
疫苗接种攻略
我需要打几针呀？
有五针法和四针法供选择。五针法分别在0天、3天、7天、14天、28天各注射一针；四针法在0天、7天、21天注射，其中0天要注射两针。
有事耽误了，没有及时来打针怎么办？
狂犬病疫苗接种应当要全程、足量、规律完成免疫接种，前三针至关重要！如果某一针次延迟一日或者数日，其后续针次接种时间按原接种程序间隔时间进行相应顺延。
要去外地出差，可以把疫苗带走吗？
不可以，狂犬病疫苗需冷链系统保存，不建议由就诊者携带狂犬病疫苗至异地注射。
我在外地回不来，当地没有同一品牌的疫苗，怎么办？
建议狂犬病疫苗接种中，应尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种，尽量不要混用不同品牌的疫苗，若无法实现，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗也可接受。
又被咬了怎么办？
如再次暴露发生在接种过程中，继续按照原有程序完成全程接种；全程免疫后半年内再次暴露，一般不需要再次注射了；半年到一年内再次暴露，应当于0和3天各接种1剂；1年到3年内再次暴露，应当于0、3、7天各接种1剂；超过3年应当全程接种。
老人、小孩、孕妇、哺乳期可以接种疫苗吗？注射狂犬病疫苗有禁忌症吗？
暴露后所有人群都可以且应当接种狂犬病疫苗，接种狂犬病疫苗是安全有效的，同时不需要调整剂量。儿童注射狂犬病疫苗是和成人相同剂量，多数会有发烧症状，一般无需特殊处理。暴露后接种狂犬病疫苗没有禁忌症，特殊情况下可在严密监护下注射狂犬疫苗。
正在接种其它疫苗或服药，有影响吗？
应优先接种狂犬疫苗，正在接种另一种疫苗的，仍可注射狂犬病疫苗，建议选择另一侧肢体接种。
被咬伤超过24小时了，打疫苗还来得及吗？
我们常说的被咬者要24小时内注射狂犬疫苗只是为了更快地产生预防作用，但并不是超过24小时注射狂犬疫苗就没用了。狂犬病疫苗的原则是接种越早效果越好，超过24小时注射疫苗的，只要在疫苗刺激机体产生足够的免疫抗体之前没有病，疫苗就可以发挥作用。被咬伤之后及时处理伤口比较重要，不必因为注射狂犬疫苗的时间而受到干扰引起内心恐慌。
我家狗狗打过预防针了，被它咬了，需要打疫苗吗？
需要。中国属于狂犬病流行区，即使致伤动物曾被注射过疫苗，也要进行处理，因为它只能保护猫狗不发病。而且“健康犬”可能存在以下潜在问题：以前打的疫苗不一定是狂犬疫苗；狂犬疫苗可能失效；部分疫苗起效可能需打几次，或次数不够；注射后也不是每条狗狗都产生免疫，少部分有不起效的情况。
03
注意事项
疫苗接种期间应避免饮酒、饮浓茶或咖啡；
避免食用刺激、辛辣食物；
避免剧烈运动或重体力劳动；
避免应用皮质醇类激素、抗疟药、免疫抑制剂。
温馨提醒
注射狂犬病疫苗要到有抢救设备的正规医院，一旦发生过敏反应，可得到及时的救治。
