狂犬病也称“恐水病”或“疯狗病”,夏秋季高发,一旦发病,病死率几乎100%。因此,了解狂犬病相关知识非常有必要。
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什么是狂犬病?
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。人发病后会感到原暴露部位异常或刺痛,接着出现恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等症状,随后发生瘫痪、昏迷,患者一般在发病四五天内死亡。
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狂犬病是不是只能通过犬类传播?
不是。犬是我国狂犬病的主要传染源,占95%以上,其次是猫,像鼬、獾、狐狸、貉、狼等野生动物都是重要传染源。值得注意的是,蝙蝠也会传播狂犬病。但牛、羊、马、猪等家畜以及兔、鼠等啮齿类动物则传播风险较低。禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等动物则不会感染、传播狂犬病病毒。
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人是怎么感染狂犬病毒的?
狂犬病毒主要存在于感染动物的唾液中。人在被携带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤或舔舐黏膜(口腔、肛门等)、破损伤口以后,就有感染狂犬病毒的可能。
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得了狂犬病会有哪些表现?
狂犬病从感染到出现症状的时间(即潜伏期),一般为1-3 个月,1年以上的罕见。
狂犬病发作时会经历前驱期、兴奋期、麻痹期三个阶段。一般在前驱期会有发烧、头痛、浑身无力、恶心等不适症状;到兴奋期会有怕风、极度恐惧、恐水等症状;到麻痹期时会出现肢体瘫痪,呼吸肌受影响,最终患者会因呼吸麻痹、呼吸衰竭而死亡。
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被可疑动物咬伤后,
我们该怎么做?
与动物仅有普通接触或喂养动物、完好无破口的皮肤被舔,则无需处置。一旦有下列情况发生,您应该立刻处理、就医:
①裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤,这种情况属于II级暴露,需要立刻对伤口进行处理并接种狂犬病疫苗。
②有出血的皮肤咬伤或抓伤、或破损皮肤被舔舐、或粘膜被污染,属于III级暴露,应当立即处理伤口、注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。
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就医之前,自己如何处理伤口?
在被可疑动物咬伤后,应第一时间先处理伤口:用流动水(比如自来水)和肥皂水(也可用肥皂)或其它弱碱性清洁剂交替冲洗伤口至少15分钟。同时,尽快到专业机构就医。
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暴露后如何处置?
按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级:
若属于Ⅱ级或Ⅲ级暴露,则应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。
伤口处理包括彻底冲洗、消毒处理。局部伤口处理越早越好。应用20%肥皂水或弱碱性清洁剂与流动的清水交替冲洗伤口,至少15分钟。冲洗后用2%碘酒或75%酒精涂擦伤口。
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接种程序是什么样的?
狂犬病无有效治疗手段,一旦发病,几乎100%死亡。及时、科学、规范地进行暴露预防处置是个体预防狂犬病的有效手段,越早接种狂犬疫苗越好,目前,狂犬病疫苗接种程序有两种:
5针法程序
第0天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂(上臂三角肌);
2-1-1程序
第0天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),第7天、第21天各接种1剂。
这两种程序都是世界卫生组织(WHO)认可的有效程序。因狂犬病为致死性疾病,暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌。
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再次被犬猫咬、抓伤,
应该如何接种疫苗?
1.再次受伤发生在首次的疫苗接种过程中,则按原程序完成全程接种即可;
2.全程接种后3个月内再次受伤的,不用再次接种;
3.全程接种后3个月到1年内再次受伤的,应于第0天、3天各接种1剂;
4.全程接种后超过1年以上再次受伤的,应重新全程接种狂犬病疫苗。
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狂犬病病人会咬人吗?
咬了以后会传染狂犬病吗?
理论上确实存在与病人接触而感染狂犬病的风险。
狂犬病是一种病毒感染导致的疾病,病毒本身并不会导致病人咬人。但是狂犬病发作的躁狂期,病人对一些外在刺激比较敏感,比如看到水,喝水等,可能会出现精神失常的情况,此时可能会咬人。如果在狂犬病人病情急性的发作期,被咬伤后可能会传染。