“来，站好，把裤子脱了，躺上去”。体检室内医生正对体检者说道。
“医生做什么检查要脱内衣裤啊”？医生说道：“给你做肛门检查，这对于检查肛肠疾病非常有帮助，乖乖躺好，不疼的，一下就结束了”。
一说到肛肠检查，很多人的脑海里浮现的画面都是各种检查器材，但是肛肠检查其中有一项，即便宜又方便，那就是直肠（肛门）指检。
肛门指检是个啥？
如字面意思就是医生用自己的手指，为患者进行肛门的专业检查，是一种既便宜又简单且非常重要的肛肠疾病检查，用于筛查肛管和直肠病变，排查多种疾病，包括前列腺增生、直肠息肉以及直肠癌和痔疮等。
肛门指检可以初步检查出哪些疾病？
1.直肠疾病
肛门指检能初步判断直肠疾病，包括直肠息肉、肿瘤以及直肠狭窄等。医学资料显示：我国以低位大肠癌占多见，占大肠癌60%~75%，其中，81%~95%的癌块发生在距肛门7cm以下范围内，而这个距离恰好在医师的手指长度内，换言之，医师凭这一手指功夫，即能将大多数早期直肠癌触诊。
真实案例
刚退休的丁老，来湘潭县人民医院健康管理中心做健康体检，肛门指检：触摸直肠后壁有结节、质地坚硬、表而凹陷不平、菜花状，肿块不能移动、指套上粘有暗红色血液、呈醒臭味，直肠癌可能性大，后经病理切片确诊直肠癌。
2.前列腺肿瘤、前列腺脓肿、前列腺增生
肛门指检能评估前列腺，及早发现和诊断前列腺增生或肿瘤，肛门指检对前列腺癌诊断符合率达80%以上，因为前列分五叶，两侧叶和中叶围尿道，后叶位靠近直肠，临床资料发现前列腺癌好发于后叶，前列腺增生与前列腺癌早期症状都是排尿次数多。
真实案例
汤某，有排尿次逐渐数多，认为是老年病前列腺肥大，来我院健康体检作肛门指检，触摸前列腺3度肿大、双侧腺体质地坚硬、无移动、表面多个坚硬的小结节，前列腺中间沟变浅，前列腺癌可能性大，后经前列腺穿刺病理细胞学检查证实该诊断。
3.肛门和其周围疾病
通过肛门指检能查出肛门和肛门周围的疾病，包括肛周脓肿、肛裂以及肛门皮肤病，还有内外痔以及瘘管，同时也能判断肛门括约肌松紧程度。
4.子宫情况
利用肛门指检能检查还可触及子宫颈后倾、子宫颈肿瘤、附件肿块等情况。
什么情况需要做肛门指检？
01
( 排便习惯发生改变 )
出现难以解释的便秘或腹泻，又或是便秘腹泻交替进行，应第一时间想到肠道息肉或肠道肿瘤。由于受到息肉或肿瘤刺激，使得排便习惯突然发生改变，有时会出现排便不尽感，这种情况下需做肛门指检。
02
( 肛门疼痛)
肛门疼痛常见于痔疮或肛周脓肿，又或是肛瘘和肛裂，可通过肛门指检初步判断。
03
( 粪便性状改变)
大多数直肠癌患者有便血的症状，血液呈现暗红色或是鲜红色，粪便中有脓液或黏液，大便扁细。有以上症状时需做肛门指检，能初步判断疾病。
04
( 考虑前列腺或盆腔疾病时)
中老年男性出现尿频、尿急或排尿不畅等症状时，怀疑是前列腺疾病；女性出现会阴部坠胀感、月经不调等，这些情况下都可以做肛门指检。
05
( 筛查肠癌、前列腺癌)
有肠癌或前列腺癌家族史、年龄超过50岁的男性应每年去医院做次肛门指检，以便于及早发现肠道病变或前列腺病变。
04
( 其他)
既往有痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等病史；年龄超过45岁，有抽烟酗酒，进食蔬菜，水果偏少等人群。
肛门指检怎么做？
肛门指检分为肛门外检和肛门内检。
外检：主要是检查肛门周边，医生用自己的食指触及患者肛门外部，查看肛门周边有无肿物和硬结，并检查肛门外有无瘘管等。
内检：就是我们常说的肛门直肠指检，医生戴好手套涂上润滑油后，将食指伸入直肠进行检查，大致可以确定距肛门5-7cm的直肠是否有病变。
肛门指检操作流程大公开
第一步>>
分胸膝卧位式、左侧卧位式、仰卧位式，根据男女检查要求及身体健康状况选择。
第二步 >>
首先医生会消毒双手，带上手套不会与你的肛门有任何“肌肤之亲”，观察肛门周围有无血、脓、粪便、黏液、肿块或瘘管等。
第三步 >>
食指外涂消毒石腊油，在肛门围轻按摩片刻、让受检查者适应、消除恐惧心里、使肛门松驰。
第四步 >>
右手食指缓缓插入肛门，并触摸肛门、肛管、直肠各部位，在直肠部位连续反复旋转二次，仔细触摸直肠壁有无压痛、包块、狭窄，尤其注意触摸肿块质地大小、活动度、硬度程度。男性应注意前列腺是否光滑，有无肿大及 压痛。女性应注意子宫颈及阴道后壁，必要时做双指诊、双合诊或三合诊。
第五步>>
食指抽出后观察辨认指套上粪块的形状、颜色，有无血迹、黏液、脓液及渗出物，必要时做细胞学、细菌学检查或结肠镜检查。整个指检时间大约 3～5 分钟。
温馨提示
肛门指检简单便捷且实惠，对身体无危害，能初步诊断多种疾病。不过，正处于月经期的女性不能做此检查，因为经血可影响检查结果；急性肛裂患者不能做此检查，以免造成剧烈疼痛，加剧肛裂程度；痔疮破裂出血时同样也不能做肛门指检，不然会导致疼痛或加重破裂出血程度。做此检查前无需空腹，不过需排干净大小便，听从医生建议采取合适的体位，有利于医生检查。
了解了这些，大家在体检的时候，就不要再拒绝肛门指检，摒弃害羞的心理，为自己的健康减少安全隐患。
