义诊来了
关爱儿童、青少年
扁平足、脊柱侧弯
儿童、青少年的健康成长
一直是家长最为关注的问题之一
家长们总会担心孩子
足部、脊柱是否健康？
是否有脊柱侧弯？
是否有扁平足？
为解除家长的困惑和焦虑
湘潭县人民医院
儿童保健门诊联合康复医学科
将于2024年1月30-31日
开展儿童、青少年生长发育免费筛查义诊活动
义诊须知
义诊时间：
2024年1月30-31日
义诊地点：
地点一：湘潭县人民医院 门诊一楼 儿童保健门诊
地点二：湘潭县人民医院 门诊三楼 康复治疗中心
义诊内容：
1.免费足底扫描，获取足底姿态评估报告;
2.免费脊柱侧弯筛查评估，对异常情况提供相关指导。
报名咨询
儿童保健门诊：57888166
门诊康复治疗中心：57822718
关于扁平足
01
什么是扁平足？
扁平足又称平足症(flat foot)指任何骨、韧带、肌肉生理异常，导致足内则、外则纵弓和横弓出现塌陷或消失，都称之为平足症。
在生活中，有没有发现自己的孩子有这样的情况？
足弓塌陷，同时两侧的脚后跟外翻，前脚掌撇向外侧
走路时外八字，脚掌就像鸭子的掌蹼
其实每个小婴儿出生的时候都没有足弓，一般认为，正常的足弓形态发育成熟的年龄为6至10岁，骨骼结构改变是该疾病的直接原因，肥胖会明显增加足部整体的负荷，也是目前公认的危险因素之一。
02
扁平足会影响生长发育吗？
据了解，儿童从出生到长大，足部都要经过不同阶段的演变，儿童的足弓1岁时因足底跖面脂肪较多，足纵弓不明显。随着儿童足部的发育，足弓常在4—6岁开始形成，14—16岁足部慢慢发育成熟。扁平足短期内不治疗也许没有大问题，但长期会因为脚内侧缘痛或后跟痛，走远路乏力，并会引起其他连锁反应，如足部疲劳、关节磨损、脊柱偏斜等，阻碍了盆骨，脊椎发育。
03
扁平足怎样早干预？
穿软底轻薄的鞋子，或者适当地光脚行走，可以一定程度激活锻炼足部肌肉，有助于足弓形态的正常发育适当地进行相关的足部锻炼拉伸足部肌腱，具体如下：
1. 踮脚训练：让小朋友脚尖着地踮脚，在踮脚到最高处时，坚持一段时间，如果小朋友难以站稳，也可以扶墙来支撑身体，以训练到足部的肌肉和韧带。
2. 翘趾训练：让小朋友站在地面上，把所有脚趾尽量往上翘，这时可以对足底的筋膜和韧带进行拉伸，能够帮助足弓塑形，通过长时间的锻炼，能在一定程度上刺激足弓的发育。
3. 抓握毛巾训练：在拉伸足弓的基础上，可以配合进行足趾抓握毛巾的训练，这样的动作能强化足部内在肌肉的锻炼，加强对于足弓控制的稳定性。
关于脊柱侧弯
01
什么是脊柱侧弯？
是指一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。通常，其弯曲呈 C 型或 S 型。在一些情况下，其侧凸角度是稳定的，但相当部分患者的侧凸角度往往随时间而增加。
02
怀疑孩子脊柱侧弯怎么办？
早评估、早诊断、早干预是关键！
受检者双脚并拢取立正姿势，从背面观察受检者：
1.双肩是否等高；
2.左右肩胛骨是否等高、对称；
3.棘突连线是否偏离脊柱正中线；
4.两侧腰凹是否对称；
5.骨盆是否水平。
Adam’s 前屈试验：
1. 受检者双脚并拢取立正姿势，暴露脊背，双臂伸直合掌，缓慢向前弯腰至90°左右。
2. 检查者观察脊柱两侧是否高低不平，有无单侧肋骨降凸或单侧肌肉萎缩（背部任何部位不对称均为前屈试验阳性，疑为脊柱侧弯）。
3.建议在脊柱侧弯筛查中应用专业脊柱侧弯测量仪，以获取更客观的结果。筛查时，推荐躯干旋转角度 ATR 为5°之内。
03
脊柱侧弯会影响生长发育吗？
轻度脊柱侧凸一般没有明显的临床表现，较重者会影响青少年生长发育，甚至影响心肺功能、压迫脊髓，造成瘫痪。
04
生长发育问题严峻吗？
近年来儿童疾病谱发生了较大的变化，除了以前肺炎、腹泻等常见病外，现在儿童矮小、肥胖、性早熟等生长发育相关疾病越来越多，孩子的生长发育健康问题越来越引起社会的关注。
根据抽样调查我国儿童矮小症发病率约为3%，所有矮小人口中3-15岁需要治疗的患儿约有700万。很大一部分矮小儿童有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍，直接或间接影响到升学、就业和婚姻，甚至有部分矮小儿童成年后不具备正常劳动能力成为严重社会负担。
05
影响小孩生长发育的因素有哪些呢？
1.遗传因素——身高70%~80%是由遗传因素决定的。
2.疾病因素——内分泌疾病、骨骼疾病、染色体疾病等都会导致儿童身高出现问题。
3.母孕因素——宫内发育迟缓患儿约10%-15%儿童没有出现充分的出生后追赶生长。
4.营养因素——过度食补可能会造成孩子营养过剩，导致儿童肥胖或诱发孩子性早熟，透支孩子未来的长高空间，让孩子的骨骺线提前闭合，停止或延缓生长。
5.睡眠因素——睡眠对于身高的增长还是很重要的。自然分泌的生长激素来源于较好的睡眠。当然，如果出现矮小的问题也可以在医生专业的指导下补充一定的生长激素。
6.运动因素——当运动量达到一定量时，生长激素会在白天也达到高分泌状态；同时运动可以刺激软骨细胞不断地分裂增生，不断地长高。
7.情绪因素——生活环境也会影响孩子的身高，比如长久压抑，会导致生长激素的分泌减少。
8.性早熟——性早熟儿童的生长周期会明显缩短，导致成年后身高发育不理想。
