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撑起“一线天”:颈内动脉狭窄血管支架置入术

近日,69岁的许大爷向湘潭市中心医院神经内科一区医护团队赠送了一面锦旗。他表示,在这里不仅得到了有效的治疗,更得到了家人般的关怀。 近两年,许大爷反复经历头晕,尤其在起身和转圈时容…

近日,69岁的许大爷向湘潭市中心医院神经内科一区医护团队赠送了一面锦旗。他表示,在这里不仅得到了有效的治疗,更得到了家人般的关怀。

撑起“一线天”:颈内动脉狭窄血管支架置入术

近两年,许大爷反复经历头晕,尤其在起身和转圈时容易加重,伴有间断性右耳耳鸣。这些症状长期困扰着他,导致生活质量严重下降。

最近,许大爷的头晕和耳鸣症状再次加剧,于1月2日入住市中心医院神经内科一区。入院后,医生迅速为许大爷进行了全面的脑血管评估。脑血管造影(DSA)提示:右侧颈内动脉C1段存在重度狭窄,右椎动脉纤细,多处斑块形成。

神经介入团队经过认真讨论病情,并与患者及家属充分沟通后,为患者实施了“颈动脉支架成形术”,术程顺利。术后在医护人员的精心治疗和悉心护理下,患者的病情好转,生活质量大幅提高。

科普知识

1

颈内动脉狭窄

颈内动脉狭窄是一种常见的血管疾病,是由于动脉粥样硬化、动脉炎、动脉夹层等多种原因导致的颈内动脉管腔狭窄,甚至闭塞。颈内动脉狭窄可能导致脑缺血、脑梗塞等严重后果,严重影响患者的生活质量和健康。

撑起“一线天”:颈内动脉狭窄血管支架置入术

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常见临床表现

头晕、头痛、晕厥、一过性单眼黑、失明、肢体感觉及活动障碍、言语功能障碍等。重度狭窄或闭塞时可以表现为思维模糊、肢体偏瘫、失语或意识障碍等。

撑起“一线天”:颈内动脉狭窄血管支架置入术

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颈动脉狭窄有哪些危害

据统计,在脑血管意外中,缺血性脑中风占75%-90%。而导致缺血性脑中风的主要原因是由于颈动脉狭窄、闭塞致使脑组织缺血乃至坏死,造成严重的神经功能障碍,某些部位如脑干的梗塞甚至致命。

撑起“一线天”:颈内动脉狭窄血管支架置入术

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什么是颈动脉支架

植入术(CAS)

颈动脉支架植入术是在颈动脉血管腔内置入支架,将斑块向周围扩张挤压,从而扩大血管腔的一种手术,是一种微创、安全、有效的颈动脉狭窄的血流重建手段。

撑起“一线天”:颈内动脉狭窄血管支架置入术

5

哪些患者需要进行颈动

脉支架植入术

①颈动脉超声、CTA以及MRA检查狭窄率超过70%。

②狭窄率50%-70%之间,伴有明显与之相关的颅内缺血表现,如反复的短暂性脑缺血发作、脑梗塞病史(需神经内科医师予以评估)。

③6个月颈动脉狭窄程度增加超过15%。

④动脉内膜剥脱术后效果不理想或术后再狭窄。

6

与传统手术相比,介入治

疗颈动脉狭窄的优势

传统手术

传统手术在全麻下进行,创伤大,对病人心脑血管有一定要求,需能够耐受全麻,术后要在监护室观察,住院时间长,术后监护室观察花费相对高。

介入治疗

介入治疗在局麻下进行,术后失血量较小,腹股沟部位有2mm的切口,术后第二天可活动,手术突出的特点是微创、高效,患者恢复较快、承受痛苦少,花费少。(作者:成丹 陈彩虹)

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