近期,湘潭爱尔眼科医院眼底病团队成功为一名孔源性视网膜脱落患者实施最新前沿技术——折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术。这也是该项目首次在湘潭地区开展。FCB巩膜外加压术不改变眼内环境,大大缩短手术时间,术后患者可以采取自由卧位,改善手术体验感。该项技术的开展为湘潭爱尔眼科医院治疗疑难眼底疾病再添新翼,标志着眼底病科诊疗技术再上新台阶。
患者为年轻男性19岁,在一周前无明显诱因突发左眼鼻侧眼前黑影,来到湘潭爱尔眼科医院就诊。医院门诊以“左眼孔源性视网膜脱离,双眼高度近视”收入院。刘凯主任为他检查发现左眼裸眼视力0.1,眼底检查:左眼颞下方视网膜灰白色隆起褶皱及可见一狭长型裂孔。
(术前欧堡检查)
因患者发病时间较短,裂孔单一且较新鲜,病人希望尽可能微创无痛地进行手术治疗。刘凯主任结合病情,与眼底病团队紧急讨论,制定了合适的治疗方案。并与患者及家属充分沟通后,决定为他实施最新的微创视网膜复位术,即 折叠式顶压球囊(FCB )视网膜复位术。
长沙爱尔陈忠平院长及刘凯主任带领眼底病科团队为患者实施手术。在表面麻醉+局部浸润麻醉下行“左眼折叠式顶压球囊”,手术在20分钟内顺利完成。第二天,术后复查患者视网膜复位成功并及时给予了视网膜光凝封闭裂孔。患者非常高兴,并对医院表示感谢!
(术后配合激光治疗后眼底照相)
刘凯主任介绍:传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式,更多医生推荐采取的是外路手术,这样能保证自身眼球氧平衡不会被破坏。
外路手术vs内路手术
内路手术即玻璃体切除术,损伤大不可逆,恢复慢,费用高,术后需俯卧位休养二至三周,如有硅油填充,还需等待一到三个月后再次手术取出。
传统外路手术即巩膜外垫压术,损伤较大,成功率较低。一旦成功无需反复手术。
FCB折叠顶压球囊VS传统外路手术
折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术属于外路手术的一种。FCB与传统视网膜外路手术相比,具有手术时间缩短(由50分钟缩短到10分钟)、不球后麻醉,不牵拉肌肉,不巩膜放液,不术中定位,不裂孔冷冻的优势。医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁,再注入生理盐水使球囊鼓起来,像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去,术后恢复快,极大减少患者的痛苦,避免了诸多术后并发症,能大大提升“网脱”患者的治疗体验感。值得一提的是,此次手术还采取了三维重建计算方式,精准判断裂孔位置,能有效提高复位裂孔的正确性和复位率。(通讯员:吴雅妮)