2024年4月20日是世界痛风日，今年宣传主题是：“精准防控、畅享生活”。
跟着小编一起来揭开痛风的真正“面纱”吧！
痛风原本是”帝王病”……
痛风历史其实非常悠久，是一种”富贵病”。古代的帝王将相、达官显贵，终日山珍海味，痛风的发生率很高，而普通百姓的发病率较低。比如亚历山大大帝、腓特烈大帝、歌德、莫泊桑、文艺复兴时期的达·芬奇和米开朗琪罗等这些西方人都有痛风，还有中国古代的成吉思汗的孙子忽必烈晚年也是罹患痛风。
但是随着国民饮食结构的变化，痛风犹如“旧时王谢堂前燕”已经“飞入寻常百姓家”，摘去了”帝王病”的称号，变为了普罗大众的”平民病”。
痛风之痛到底有多痛？
我们常说，牙痛不是病，痛起来要命，而痛风的疼痛，比牙痛还要厉害十倍，仅次于分娩疼痛。有人这样比喻痛风：老虎不停地撕咬你的脚，因为痛风发作起来，就像”老虎在咬关节”一样。
从医学角度来说，痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
什么是痛风?
痛风是一种尿酸过度沉积导致的疾病，痛风的发病率在全球范围内均有分布，且受地域、民族和饮食习惯影响。在中国，痛风的患病率约为1%-3%，随着人类平均寿命的延长及饮食及生活方式的改变，这一数据呈逐年上升趋势。
痛风的基本病因和具体发病机制尚不十分清晰，但痛风与高尿酸血症密切相关，约90%的患者是由于尿酸排泄障碍导致。痛风根据病因可分为原发性、继发性和特发性三类，原发性痛风占绝大多数。
经常性的急性关节痛，以及关节周围的红、肿、热、痛和功能障碍等情况是痛风的典型症状。疾病反复发作后可以导致慢性关节病变，最后将改变关节形态并限制关节活动。患者在病程较长时还可能出现肾脏损害。痛风不是一种传染病，所以不存在传染源、传播途径的问题。
痛风主要是由于人体内的嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，导致人体内的尿酸的合成急剧增加或者是排出不及时，造成血尿酸浓度过高超过420umol/L逐渐引起痛风。
痛风病因很多来源于”吃喝”，病从口入，其发作跟饮食有密切的关系。但事实是，引起急性痛风发作的诱因还有很多，包括创伤、饮酒、手术、饮食过量、出血、异体蛋白治疗、感染和使用放射造影剂等。
如何确定自己患了痛风?
全身关节痛
关节红肿热痛反复发作和关节破坏只是痛风性关节炎常见的临床表现。我们可以通过了解痛风四个时期的不同表现加以识别。
1.痛风潜伏期:无症状期
患者健康查体时偶然发现血中尿酸值偏高而没有过痛风性关节炎发作。多数痛风性关节炎患者在发作之前都经过这一期，但如果注意治疗和调养，有的患者可以停止在这一期而不再发展。
2.痛风急性发作期:关节局部红、肿、热、痛
痛风症状初期很明显的一个外象表现就是关节局部的红、肿、热、痛。关节多表现在大趾的跖趾关节，足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等，痛风症状首发多在夜间，单关节或多关节疼痛通常是首发症状，且疼痛的比较剧烈和突然。
3.痛风间歇期
痛风刚开始就要赶紧重视起来，急性痛风关节炎发作后，往往有一段时期没有任何症状，称为痛风的间歇期。这个时期对于患者来讲，因为没有症状，认为疾病已经痊愈，所以多不重视，更不采取任何治疗措施。但是其实患者的尿酸水平可能还很高，有再次复发的内在因素，如果遇有诱因，可以出现下一次的急性发作。所以痛风能不能良好控制，要靠患者对这一时期的重视程度，不重视治疗就会反复，如果重视起来就可以剔除发病诱因!
4.痛风晚期，关节畸形，一系列疾病随之而来。
痛风疾病随着发作的次数的增加而加重，后可形成关节畸形、僵硬，对日常生活运动造成很大影响。骨头出现好像被老鼠咬过的痕迹，甚至整个骨头都被溶解掉。
此外，这个时期不只是关节，心脏、肾脏、脑部、皮肤等组织内也都会有尿酸结晶的沉着。一般从刚开始发作到变成慢性期为止，平均约有12年。
饮食注意事项
选择果蔬有讲究
痛风患者应采取低嘌呤、低脂肪和低盐饮食。虽然蔬果类食物是健康饮食结构的重要组分，而且绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜均为低嘌呤食物，痛风患者可以食用，但选择时仍需要注意。
不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品；也不宜进食糖分高，尤其是果糖含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝等。
西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。相对而言，樱桃、柠檬和橄榄等对痛风患者有益。
肉类的选择
痛风患者食用动物性食品时，应注意种类、数量、加工方式等。
就种类而言，建议痛风患者选择白肉，以瘦肉为主。烹饪前颜色较深的肉类一般称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。
动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等则嘌呤含量较低，可适量食用。
一般认为，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100克（即二两）。
另外，还应注意肉类食品的加工方式。腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，痛风患者不宜食用，应尽量选择新鲜肉类。油炸、煎制、卤制或火锅等烹调方式均不提倡，建议烹饪肉类时水煮后弃汤食用。同时，在烹饪过程中避免使用过多盐、糖和香辛料等。
水的摄入
多喝水，饮水量不足与高尿酸血症存在相关性。增加饮水量可增加排尿量从而促进肾脏排泄尿酸，降低血尿酸水平，减少尿酸盐结晶沉积，减少痛风发作次数。
没有肾脏疾病、心力衰竭等禁忌的情况下，建议痛风患者每天饮水总量为2~3升，尽量保证每日尿量约为2升。分次饮水，最好早、午、晚有3次饮水量达500毫升或以上。
如果有条件，建议选择弱碱性水。有研究表明，饮用弱碱性水可促进尿酸排泄。饮用柠檬水（如1~2个鲜柠檬切片加入2~3升的水中）有助于降尿酸。需要注意的是，不宜饮用过多含糖饮料。
规律有氧运动
运动锻炼是高尿酸血症和痛风患者的非药物治疗措施之一。低强度的有氧运动可降低痛风发病率。目前推荐高尿酸血症和痛风患者运动应遵循下列原则：
1.规律锻炼。运动次数以每周4~5次为宜，每次0.5~1小时。可采取有氧运动，如慢跑、太极拳等。
2. 运动应从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免剧烈运动。剧烈运动可使出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸排泄减少，甚至可以诱发痛风发作。痛风急性期则以休息为主，中断锻炼，有利于炎症消退。
3. 运动期间或运动后，应适量饮水，促进尿酸排泄。避免快速大量饮水，以免加重身体负担。
4. 对于有心血管、肺部基础疾病者，应适度降低运动强度和缩短运动时间。
高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素，也是过早死亡的独立预测因子，但是高尿酸血症和痛风可防可治。
因此，高尿酸血症患者和痛风患者应树立长期就医、长程管理的观念，定期看医生，在医生的指导下调整药物，避免自行停药。只要患者长期随访、坚持治疗，就可以大大减少病痛，预防高尿酸血症导致的心肾疾病。
痛风的治疗首先是调整生活方式，包括饮食习惯和增加运动等；此外，及时药物控制，缓解急性关节炎症发作，长期降低血尿酸含量，防止尿酸结晶形成，减少关节和肾功能受到严重损伤也是重要的。
