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【中心医院·医者红】切开颈部“拆炸弹” 疏通血管“除病根”

这么大一坨东西 长在颈动脉里会怎样? 轻则头晕、眼花、黑蒙 重则肢体乏力、短暂运动障碍…… 更可怕的是 如果它从血管内膜脱落 随着血液流入脑部导致堵塞 就会…

这么大一坨东西

长在颈动脉里会怎样?

轻则头晕、眼花、黑蒙

重则肢体乏力、短暂运动障碍……

更可怕的是

如果它从血管内膜脱落

随着血液流入脑部导致堵塞

就会脑梗、中风!!

68岁的欧阳先生

经常头晕、眼花

并且越来越严重

来湘潭市中心医院治疗

被确诊为重度颈动脉狭窄

(右侧颈内动脉狭窄程度>90%

左侧颈内动脉狭窄程度>50%)

【中心医院·医者红】切开颈部“拆炸弹” 疏通血管“除病根”

颈动脉是血液

由心脏流向头部的主要血管

(摸摸喉结两侧有脉搏处)

颈动脉狭窄的主要原因

包括动脉粥样硬化

大动脉炎

及纤维肌性发育不良等

其中动脉粥样硬化最常见

随着年龄的增长

脂质物质在动脉壁上沉积

导致血管管腔变窄

变窄就意味着血流不畅

进入脑部的血液减少

这是一颗“定时炸弹”

严重威胁生命安全

必须及时拆除

【中心医院·医者红】切开颈部“拆炸弹” 疏通血管“除病根”

经多学科会诊,在湘潭市中心医院神经外科主任曾群、副主任杨佳宁等专家的充分讨论和评估后,考虑到患者的年龄和血管条件不好(斑块钙化变硬),建议首选颈动脉内膜剥脱术。

简单来说,颈动脉内膜剥脱术就是切开颈动脉,把堵塞的内膜斑块剥离并取出来,再把血管缝合,以恢复正常脑供血。它是治疗颈动脉斑块伴狭窄和预防中风的“金标准”手术。

【中心医院·医者红】切开颈部“拆炸弹” 疏通血管“除病根”

说起简单,但手术实施起来难度可不小。

因为手术区域有多条重要血管、神经,要求医生在切开血管、剥离斑块时,保护好周围的神经和血管。

不仅如此,手术还要求在动脉血管两头夹闭后的20-30分钟内,完成切开、剥离、缝合等操作,然后去夹恢复血流通畅。因此,对时间、速度和切除的完整性都有较高要求。

5月28日,湘潭市中心医院神经外科在麻醉科、手术室的密切配合下,由杨佳宁主刀、副主任医师彭龙协助,为欧阳先生做手术。

在显微镜全程帮助下,手术团队凭借着丰富的经验和精湛的技术,将颈动脉的斑块彻底切除。

而被切除的内膜斑块就是文章开头图片里的东西,顺利摘除了随时可能引爆脑中风的一颗“定时炸弹”。

【中心医院·医者红】切开颈部“拆炸弹” 疏通血管“除病根”

术前(左)和术后(右)对比

患者术后恢复良好,未出现并发症。在神经外科医护人员的精心照料下,患者身体状况逐渐好转,于6月5日顺利出院。

杨佳宁提醒,颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病,如果经常出现头晕、眼花等症状,应及时就医检查。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,控制饮食,适量运动,如戒烟、控制血糖、血压和血脂等,以预防血管疾病的发生。文图 | 杨佳宁 杨飏

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