近日，患有肥胖症、慢性高血压病合并妊娠、妊娠期糖尿病的陈女士（化名）在湘潭县人民医院产科、麻醉科等科室协助下，顺利产下一名男婴，母子平安。这是我院多学科团队联合诊疗取得成功的又一案例。
陈女士是一名孕期高危孕产妇，患有肥胖症、高血压、糖尿病，在我院产检：妊娠风险评估分色 橙色，整个孕期风险大。考虑到陈女士情况特殊，医院医务科组织了门诊多学科（MDT）会诊，由产科、心内科、代谢内分泌营养科多学科共管，全面评估其妊娠风险、为其制定详细、专业的全程高危妊娠管理方案，为平安度过孕期打下了坚实的基础。
整个孕期，医护团队全方位为陈女士及宝宝保驾护航，根据陈女士的体重、孕周及血糖、血压监测情况，进行了个体化管理，通过医患微信沟通群、门诊电话随访等方式，指导她正确监测血糖、血压变化，合理控制饮食和体重，并提醒她定期到医院进行规范产检，严密筛查妊娠相关风险、评估分级和管理，及早发现并早期干预。
陈女士分娩时体重控制在106kg，较孕前仅增加10kg，血糖在孕期未使用胰岛素的情况下控制达标，血压稳定在120-130/70-80mmHg。
终于，陈女士的宝宝顺利足月，经过产科医疗团队的仔细评估，决定为其进行剖宫产手术，提前准备好完善的应急预案。在产科、麻醉科、新生儿科多学科协作下，手术顺利，母婴平安。术后，产妇安返病房，医护团队针对其身体情况制定了全方位的护理计划，术后予预防感染、促子宫复旧、解痉、降压等对症支持治疗，在产科医护人员的精心护理下，产妇和婴儿顺利出院。
近年来，随着人民生活水平的提高，孕妇超重现象逐年上升，在此湘潭县人民医院产科主任赵立红提醒各位孕妈妈，孕期应在专科医生的指导下，控制饮食，适当运动，规范产检。
相关科普
肥胖症是育龄妇女最常见的疾病，肥胖症是指体重指数≥28kg/m2，（体重指数=孕前体重（kg）/身高（m）2），肥胖不仅增加妊娠的多种风险，而且对产妇及新生儿均有许多长远的不利影响。
01
肥胖症对母体的影响
1.肥胖症女性患妊娠期高血压、子痫、胎盘早剥风险增高。
2.肥胖症女性患妊娠期糖尿病风险增高。
3.肥胖症对分娩的影响
母体肥胖分娩时盆腔脂肪组织堆积，可利用空间缩小，增加了头盆不称的机会；另外脂肪组织堆积多，肌肉力量差，常伴有子宫收缩乏力，产程进展缓慢，头位难产可能需要阴道助产（产钳、负压吸引术）、肥胖导致麻醉难度增加、剖宫产及产后出血，静脉血栓的危险性增加，且伤口愈合情况不如普通健康女性。
02
肥胖症对子代的影响
孕妇体重过度增加导致胎儿体重普遍偏重，成为巨大儿可能性增加，分娩时较正常体重儿易发生多种并发症(肩难产导致骨折及臂丛神经损伤、新生儿窒息），增加死胎风险。子代远期健康，包括高血压、血脂异常、心血管疾病、胰岛素抵抗等疾病上升。
孕前肥胖和孕期增重过多都会带来一系列并发症，显著影响母婴健康，必须在孕前做到早干预、早治疗。通过饮食和体育锻炼可干预、减轻妊娠期肥胖的影响。适宜的孕期增重，不仅有利于获得良好的母婴健康和分娩结局，还有助于母亲产后体重恢复，并预防儿童超重肥胖而发生的远期不良影响。因此，必须重视孕前及孕期体重及营养管理
湘潭县危重孕产妇救治中心
湘潭县危重孕产妇救治中心以产科为中心，联合新生儿危重症救治中心，实行多学科协作，充分发挥三级综合医院的救治能力。以收治危重孕产妇为特色，全面实行妊娠风险分级管理，建立了以主管院长负责的急救小组，成员包括：医务部、妇科、产科、内科、外科、急诊科、重症医学科、麻醉科、输血科、新生儿科、放射科、检验科、超声科、心脑功能科、药学部及后勤保障等科室人员。建立了危重孕产妇多学科会诊机制；对转诊的孕产妇实行动态综合会诊、评估与抢救；制定应急方案，定期组织急救演练，提高快速反应和应急能力；保障“急救绿色通道”的畅通和有效。
危重孕产妇救治中心诊治危重症病种主要包括凶险性前置胎盘、产后出血、子痫前期/子痫、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病、多胎妊娠等疾病，在危重症及疑难孕产妇诊治方面积累了丰富的救治经验。
