(通讯员:吴雅妮)近日,湘潭爱尔仁和医院泪道科门诊接诊了一名仅十天大的宝宝,妈妈焦急地说出生后孩子眼睛就很难睁开开,每天都被黄色的眼屎糊住。泪道科主任刘辉检查后迅速对其进行了处理,清理干净脓性分泌物,也就是俗称的眼屎,然后按摩挤压泪囊区,有粘脓性分泌物溢出,确诊为“新生儿泪囊炎、先天性泪道阻塞”。
泪道阻塞是一种儿童常见病,多为先天性,表现为出生后不久即出现的持续流泪,按压泪囊区有粘性分泌物溢出等表现。若继发感染则会出现黄色脓性分泌物,发展成泪囊炎。4月龄前,家长可行手法按摩泪道,局部点眼水治疗,部分患儿可自愈。6月龄后若保守治疗无效,则需至眼科门诊就诊,行泪道冲洗和探通治疗。
“90%以上患儿通过门诊泪道冲洗和泪道探通治疗后可痊愈,但还有一小部分患儿门诊治疗后效果依然不佳,需要进一步检查,必要时手术治疗。”湘潭爱尔仁和医院泪道科主任刘辉说,门诊治疗效果不佳的患儿,建议1周岁后行泪道造影CT检查,明确阻塞部位以及是否存在先天性骨性泪道阻塞等情况,再进一步选择手术方案。小城(化名)就是2次泪道探通治疗后仍效果不佳的患儿,泪道造影CT显示泪道阻塞部位在鼻泪管开口处,未见明显骨性泪管阻塞,住院后进行了“鼻内镜下泪道成形+鼻泪管探通+人工泪管置入术”,该类患儿置入的人工泪管,术后1个月内即可取管,“眼泪汪汪”症状彻底消失。
此外还有一种患儿为先天性骨性泪道阻塞,传统手术方式是外路鼻腔泪囊吻合术,手术效果好但瘢痕明显,现在可行微创内路“鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术”,可以做到皮肤面无切口无瘢痕,解决了疾病的同时也保证了美观的需求。
孩子总流泪,看似问题不大,但家长切勿大意
长期流泪迁延不愈,可能会导致眼表及泪道的感染,影响眼表健康,伴随其他疾病的甚至会影响视力发育。流泪时间越长,年龄越大,治疗难度越大,创伤越大,效果越差,所以家长切勿忽视这类小问题,应早干预早治疗。湘潭爱尔仁和医院开设有泪道专病门诊,由经验丰富的专科医师以及专业护理团队坐诊,目前可常规开展门诊泪道冲洗,泪道探通术,并已在院内开展了泪道造影技术以及鼻内镜下泪道相关手术。