近日,湘潭县人民医院脊柱/创伤外科成功运用UBE技术(单侧双通道内镜技术),为一位深受脊椎问题折磨的患者解除了病痛,微创、安全、高效的手术效果获得了患者及家属的一致称赞。
该手术的成功开展标志着我院微创脊柱内镜技术治疗脊柱疾病取得新的突破。
68岁的刘女士来自湘潭县白石镇,6个月前开始出现腰背部及右下肢麻木疼痛不适,行走活动时下肢疼痛加剧,经药物、针灸、理疗、康复等保守治疗后,效果均不理想,严重影响日常生活。
为寻求进一步的有效治疗,刘女士在家人的陪同下来到了湘潭县人民医院脊柱/创伤外科就诊。经相关影像学检查显示,刘女士腰椎间盘 L4/5 突出并椎管狭窄,相应神经明显受压。脊柱外科团队结合患者的年龄与身体素质等情况,决定采用目前新兴的脊柱微创技术从根源上解决患者问题。
术前核磁:
L4/5椎间盘突出并椎管狭窄,神经受压严重
经过充分的术前准备及麻醉科等相关科室的密切配合下,蔡智副主任医师和团队一同为患者实施了单侧双通道UBE下腰椎4/5髓核摘除、椎管减压、神经根松解、射频消融术。
术中
术中取出增生黄韧带及髓核组织
术中神经减压充分
术中,手术团队先通过背部两处不到1cm的小切口,在UBE内镜辅助下,清晰可见腰椎4/5椎间盘突出明显,黄韧带增生肥厚继发椎管狭窄,硬膜囊和神经根明显,不到2小时,手术团队顺利去除了增生黄韧带,取出了患者体内的突出髓核,并为其松解神经根周围粘连带。
术后病人立即感受到疼痛消失了,术后第二天即可正常下床行走,下肢活动也恢复了以往的灵活,患者及其家属对手术疗效十分满意。
蔡智表示:“UBE技术是一项新兴脊柱微创内镜技术,该项手术大大降低了传统脊柱开放手术切口大、创伤大、出血多、恢复慢等风险;其次,开阔的视野更有利于术者清晰辨认周围结构,降低损伤神经的概率,使手术更加安全。”
UBE相关科普
什么是UBE 技术?
UBE 技术,即单侧双通道内镜技术,是一项适用于腰椎、胸椎、颈椎退变性疾病的前沿技术。
与传统单孔镜不同,它建立两个通道,一个观察通道,采用 0°或 30°脊柱内镜;一个器械操作通道,运用 UBE 射频消融设备及专用操作器械。仅通过 2 个不到 1cm 的小伤口,就能实现创伤小、出血少、恢复快的良好效果,更容易被患者所接受。其操作空间大、移动范围广,在水介质中操作,镜下视野清晰开阔,操作灵活方便,器械选择多样。广泛适用于腰椎间盘突出症髓核摘除、腰椎管狭窄症减压、椎体间融合等手术适应征。对于罹患脊柱退变性疾病的中老年人,尤其是合并内科疾病导致手术风险增高的患者,UBE 的微创化、内镜化治疗优势显著。
UBE 适应症
①各种类型的腰椎间盘突出症(侧隐窝狭窄);②椎管狭窄症;③轻度的腰椎滑脱(BE-TLIF);④腰椎不稳;⑤一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理;⑥条件成熟下的颈胸椎疾病。
UBE技术有什么优势?
由于是采用两个通道,所以操作器械不受尺寸的限制,因而UBE技术在各种脊柱微创技术中是效率很高的技术。除了常规的各种类型的间盘突出病例,尤其适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱翻修病例等复杂病例的内镜微创治疗。
UBE技术的疗效如何?
随着微创技术的不断发展,骨科亚专科脊柱外科手术也向着“精准化”、“微创化”的方向发展,UBE技术是微创脊柱外科技术创新的典型代表,其结合了微创与精准的特色,将微创的理念通过微创的手段或技术达到良好的临床治疗效果,唯一不同的是,创伤更小,康复更快。
科室简介
湘潭县人民医院脊柱创伤外科由脊柱外科和骨创伤外科两个专业组成,是湘潭市重点专科、湘雅系骨科医疗联盟单位。科室开设病床48张,现有医护人员22人,其中主任医师2人,副主任医师3人,副主任护师 1人、主管护师6人,硕士研究生4人。获得了多项市级科研成果,及多篇核心期刊论文。
科室配有西门子及EGC-臂X光机、骨科牵引床、显微镜、关节镜、JOIMAX及SPINENDOS椎间孔镜手术系统、椎间盘镜手术系统等先进设备和骨创伤治疗仪、脉冲空气波压力治疗仪等康复设备。常规开展脊柱骨折、椎间盘突出症、腰椎滑脱症、椎管狭窄症、四肢骨折等疾病的诊断及治疗,同时还开展了多项新技术、新疗法,如胸、腰椎骨质疏松骨折采取PVP、PKP微创治疗方案,腰椎间盘突出症患者采取椎间孔镜微创技术,UBE技术,老年髋部骨折采取微创闭合复位PFNA内固定等术式,均取得了良好的临床疗效。