近日，在中南大学湘雅医院神经外科主任医师黄军教授的带领下，湘潭县人民医院颅脑心胸外科团队成功为一名脑出血术后患者实施了脑膜脑膨出修复、脑脊液漏修补、硬膜外血肿清除、硬膜下血肿清除以及颅骨修补手术。此次多术式联合手术的成功施行，标志着我院在颅脑心胸外科领域取得重大突破，为今后处理类似复杂病例积累了宝贵经验。
患者小张（化名），来自湘潭县排头乡，是一名在校大学生。2024 年 4 月 29 日，小张因突发剧烈头痛伴意识障碍，被紧急送至当地医院救治，诊断为“右侧颞枕叶脑出血”，并急诊行“脑内血肿清除术+右侧颅骨去骨瓣减压术”。术后经过积极治疗，病情逐步稳定，但遗留左侧肢体功能障碍，且右侧额颞顶部颅骨缺损面积约 14×10cm，局部隆起超出骨瓣平面。由于缺少颅骨保护，脑组织易受外界伤害，导致颅内压不稳定，影响脑脊液循环，严重影响生活质量。
为寻求进一步治疗，小张在家人陪同下来到湘潭人民医院颅脑心胸外科住院。经过详细检查与诊断，发现患者多种病症并发，且患者右侧额颞顶部脑膜脑膨出，右侧额颞部硬膜下、硬膜外积液、积血，需尽快择期手术。
术前
如此复杂的病情及多术式联合的手术要求，对医疗团队来说是巨大挑战。面对这一艰巨任务，医院迅速组织多学科诊疗专家团队会诊，并邀请中南大学湘雅医院黄军教授指导。团队对患者病情深入分析探讨，制定了详尽手术方案，并做好充分术前准备。
7 月 21 日上午8:00，手术在紧张有序的氛围中展开。手术团队凭借精湛技术和丰富经验，沿原切口切开头皮，仔细分离头皮与硬脑膜，依次完成脑膜脑膨出修复、脑脊液漏修补，清除硬膜外及硬膜下积液、血肿，并根据颅骨缺损大小放置颅骨修补材料完成颅骨缺损修补。经过数小时的紧张奋战，这场五合一多术式联合手术圆满成功。
术中
放置颅骨修补材料完成颅骨缺损修补
术后，在医护人员的精心护理下，患者病情稳定，各项生命体征逐渐恢复正常，目前正在顺利康复中。
术后第6天，黄军教授进行查房
术后复查CT和3D效果图
颅脑心胸外科主任吴亮表示：“该患者存在多种复杂的病症，单一手术难以全面处理，术式联合可以在一次手术中同时解决脑膜脑膨出、脑脊液漏、硬膜外血肿、硬膜下血肿以及颅骨缺损等问题，避免了患者多次手术的痛苦和风险，减少了手术的总体次数和恢复时间。”
此次手术的成功，是医院医疗团队团结协作、不断进取的成果，更是医院在颅脑心胸外科领域的重大突破。湘潭县人民医院将继续不断提升医疗水平，为更多患者的健康保驾护航。
相关科普
颅骨修补术：是针对脑出血及脑外伤开颅手术后颅骨缺损进行修补的常见神经外科手术，有利于改善大脑供血障碍、脑脊液循环异常，并恢复患者正常颅骨外观。其优势在于通过坚硬的颅骨材料，有效避免大脑受外力撞击，保护脑组织。
颅脑心胸外科简介
湘潭县人民医院颅脑心胸外科现有高级职称医师4人，中级职称医师2人，初级职称医师1人。开设床位51张，与ICU共设重症监护病床6-8张，温馨病房2间。目前拥有高精度莱卡显微镜、全套精密显微器械、全自动手术床、梅菲尔多功能头架、钻铣磨一体化全自动开颅动力装置、索菲萨颅内压监测仪、纤维内镜、呼吸机及中央监护系统等一批先进医疗设备，并开通与湘雅医院、中国空军医院、解放军总医院等国内著名医院的远程会诊，对接现代医学前沿。已开展神经外科领域内各类疾病的诊断及显微手术和微创手术治疗，包括各类头部及脊髓外伤、颅内及椎管肿瘤、脑及脊髓血管疾病、先天性疾病、感染等疾病的诊断及手术治疗。
特邀专家简介
黄 军
中南大学湘雅医院
神经外科 主任医师
黄 军：中南大学湘雅医院神经外科教授，主任医师，博士研究生导师，医学博士，留美学者，湘雅医院神经外科副主任。
主要从事脑血管病，如动脉瘤、烟雾病，脑血管畸形、颅内外动脉狭窄，神经系统肿瘤尤其是脑胶质瘤、听神经瘤、颅底肿瘤，以及颅脑创伤和脊柱脊髓疾病的基础与临床研究。
从医30年，长期工作在医疗一线，积累了丰富的临床经验，每年完成各类复杂颅脑手术近500例，能够灵活应用介入技术和显微镜微创手术技术及血管搭桥技术，为神经系统疾病患者提供最为适当的治疗方法。
