“这边的影像画面清晰、流畅无卡顿，人员已经全部到位，各方面工作准备就绪。”10月23日中午，在湘潭市中心医院远程会诊室里，北京协和医院感染内科主任医师吕玮正与湘潭市中心医院神内一科的医务人员，横跨1500公里，通过远程医疗系统开展疑难病例远程会诊。
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48岁患者疑似颅内感染
此次远程会诊病例为一位48岁男性患者，感冒一天后有头晕、发热、全身肌肉酸痛无力等症状。10月18日上午，患者在家附近诊所进行输液治疗，下午3点出现说话困难、言语不清晰，伴持续发热，体温达到38.6℃，家人紧急将其送至湘潭市中心医院。入住神内一区后，患者病情进一步恶化，出现意识模糊、神志障碍等症状，考虑患者颅内感染。科室积极予以药物治疗后症状逐渐好转，治疗5天后，患者的发热、神志障碍的状况较入院时就有明显好转，但说话仍旧不利索，并伴间断低热。
协和专家远程会诊
如何选择下一步的治疗方案遇到了困难。鉴于病情复杂，科室在医院大病管理和特需医疗服务中心的支持下，向协议合作单位——北京协和医院发起了远程会诊的申请。
远程会诊过程中，吕玮在线视频详细了解患者病情，结合患者症状、体征及辅助检查结果，与治疗团队认真进行病情分析，从自己的专业角度对患者既往多线治疗进行了梳理，阐述了治疗观点，提出了诊断依据和治疗方案。
“大病不出市”重要举措
会诊结束后，患者及家属对远程会诊十分满意：“作为普通老百姓，不用跑北京，在‘家门口’这么短的时间内就能得到北京协和专家的诊断和治疗意见，这颗‘安心丸’，我们吃得既方便、又舒心！”
神内一区主任朱灵表示，通过远程会诊，学到了顶级医院治疗理念，扩大了与专家的交流方式和范围，及时获得最新治疗方案和医疗动态，丰富了临床经验和专科诊治能力。
此次远程会诊的成功开展，不仅是湘潭市中心医院与协和医院远程协同诊疗平台发展历程中的重要里程碑，也是医院践行“大病不出市”的重要举措之一。
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构建远程会诊合作模式
据了解，湘潭市中心医院为实现“大病不出市”的诊疗目标，成立了大病管理和特需医疗服务中心。中心已与北京协和医院、浙江大学附属第二医院、湘雅医院等签订了远程会诊协议，可为区域内符合要求且有需求的患者提供国内远程会诊服务及来院指导手术等优质诊疗服务。同时，中心还能邀请日本草津心脏中心、德国维尔茨堡大学心血管研究室、美国康奈尔病理研究中心等医疗机构的国际专家团队开展病例讨论、来院指导等国际诊疗服务。
湘潭市中心医院通过与国内外顶尖医院构建远程会诊合作模式，开展针对疑难病例的远程会诊，让湘潭地区的患者在家门口就能方便享受到优质的医疗资源，减少看病花费的时间和费用，切实落实分级诊疗政策，实现大病不出市。医院通过完善不同层级多学科会诊机制，优化“大病”会诊流程，加强交流合作，提升“大病”集中救治和区域协同能力，着力提升“大病”处置能力，提高诊疗质量、诊疗效率及患者满意度。简言之，远程会诊让信息多跑路，患者少受罪，实现新型诊疗方式。
未来，湘潭市中心医院将继续致力于
提升“大病”专科诊疗服务能力、
完善“大病”多学科会诊机制、
建立“大病”咨询管理服务机制、
完善“大病”救治市县联动机制、
强化基层“大病”管理能力，
为人民群众提供更加优质高效、公平可及的卫生健康服务，着力解决群众“看病难”“看病贵”等问题，逐步实现“大病不出市，看病更省心”的诊疗目标。作者 杨霜
